Kuņģa-zarnu trakta slimību gadījumā, lai precīzāk diagnosticētu tā cēloni, ārstējošais ārsts izraksta dažādus pētījumus, starp kuriem viens no informatīvākajiem ir koprogramma.
Kas ir koprogramma
Coprogram (vai coprolgia) ir fekāliju pētījums, lai noteiktu to fizikālo un ķīmisko sastāvu, kā arī patoloģisku ieslēgumu klātbūtni, lai noskaidrotu un apstiprinātu konkrētu slimību, kā arī slimības attīstības dinamiku un efektīvas terapijas iecelšana.
Fekālu saturs veidojas, kad pārtikas grims (chyme) pārvietojas no mutes uz anālo kanālu gar gremošanas traktu. Fēcēs var atrast nesagremotu produktu daļiņas, fekāliju pigmentus, dažādu zarnu zonu epitēlija šūnas, dažādus mikroorganismus, kā arī noteikt to saturu un daudzumu. Rūpīgi izpētījis izkārnījumu izskatu, to saturu, gļotu klātbūtni vai neesamību, īpašības un sastāvu, ķīmiskos, bioķīmiskos un fiziskos rādītājus, laboratorijas asistents izdarīs atbilstošu secinājumu, uz kura pamata ārstējošais ārsts noteiks cēloni pēc iespējas precīzāk un izraksta visefektīvāko ārstēšanu.
Kad tiek izrakstīta koprogramma
Izkārnījumu izpēte ir nepieciešama, lai iegūtu pilnīgu informāciju par gremošanas sistēmas darbu. Tādēļ koprogramma tiek nozīmēta kuņģa-zarnu trakta slimībām, gremošanas sistēmas disfunkcijai, aizkuņģa dziedzera traucējumiem, žults veidošanās traucējumiem un jaunveidojumiem zarnās.
Norādes uz koprogrammu ir arī šādu problēmu klātbūtne:
- kuņģa-zarnu trakta patoloģiskie procesi;
- divpadsmitpirkstu zarnas slimības,
- ķermeņa parazitāri bojājumi, ieskaitot helmintu invāzijas,
- iekaisuma un infekcijas procesi,
- aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa disfunkcija,
- iekšējo orgānu onkoloģiskās slimības.
Koprogrammu ieteicams veikt vairākas reizes: pirms ārstēšanas - lai identificētu slimības cēloni un apstiprinātu diagnozi, un pēc ārstēšanas, lai noteiktu terapijas efektivitāti.
Skatoloģiskie pētījumi atklāj arī disbiozi, ko raksturo normālu un patogēnu mikroorganismu attiecības pārkāpums, kurā pēdējais ievērojami palielinās.
Kā sagatavoties pētījumam
Ja koprogramma ir noteikta iepriekš, jums pienācīgi jāsagatavojas analīzes veikšanai un jāizslēdz faktori, kas var ietekmēt analīzes pareizību. Tādēļ pirms testa materiāla (fekāliju) uzņemšanas jums jāievēro noteikta diēta, izslēdzot no uztura taukus, kūpinātus, sāļus ēdienus. Ir arī noteikti medikamentu, piemēram, caurejas un antibakteriālo līdzekļu, lietošanas ierobežojumi. Sievietes kritiskās dienas var mainīt arī analīzes "pareizību", tāpēc menstruāciju laikā nevar ziedot izkārnījumus analīzei. Pētījuma ticamību ietekmē arī klizma, kas veikta pirms izkārnījumu paraugu ņemšanas. Tāpēc jāatceras, ka materiāla savākšana koprogrammai tiek veikta tikai pēc dabiskas zarnu kustības.
Pirms izkārnījumu savākšanas jums jāveic higiēnas procedūras, urinēt (iztukšot urīnpūsli), izmantot mazgāšanas līdzekļus intīmo zonu tualetei un pēc tam izskalot dzimumorgānus un anālo eju ar siltu (vēlams vārītu) ūdeni.
Materiāla paraugu ņemšana pētniecībai tiek veikta īpašā sterilā traukā (to pārdod aptiekās). Ērtības labad pie trauka vāka ir piestiprināta neliela lāpstiņa, kas notver izkārnījumus. Pētījuma objektivitātei no dažādām tā daļām ir jāņem vairāki fekāliju paraugi. Analīzes materiāla kopējam tilpumam jābūt pusei tējkarotes.
Izkārnījumu kolekcija bērniem
Ja nepieciešams pārbaudīt bērnu fekālijas, paraugu ņemšanas algoritms ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam.
Ja jūsu bērns zina, kā lietot podiņu, pagaidiet, kamēr viņam ir izkārnījumi, pēc tam savāciet dažus izkārnījumus īpašā traukā. Bet neaizmirstiet, pirms mazuļa ievietošanas katlā, rūpīgi nomazgājiet trauku ar mazgāšanas līdzekli, pēc tam apstrādājiet to ar verdošu ūdeni un noslaukiet to sausā veidā.
Lai savāktu izkārnījumus no bērna, jums jāizmanto atkārtoti lietojamas autiņbiksītes vai eļļas audums un jāgaida, kamēr bērns iztukšo zarnas.
Lai iegūtu ticamus rezultātus, turiet urīnu no izkārnījumiem. Lai to izdarītu, varat izmantot īpašus urīna maisiņus, kas piestiprināti pie mazuļa ķermeņa dzimumorgānu rajonā. Tualetes laikā urīns savāksies speciāli paredzētajā vietā un neietekmēs testa materiāla kvalitāti. Ja analīzei ir grūti savākt izkārnījumus no bērna, mēģiniet izmantot urīna savākšanas maisiņu. Protams, tas būs jānosaka anālā zonā.
Ko jums pateiks scatoloģijas rezultāti?
- Pārbaudot koprogrammas rezultātus, salīdzinot iegūtos rādītājus ar normu, ir iespējams atklāt kuņģa-zarnu trakta un iekšējo orgānu funkciju pārkāpumu. Konkrēti, tiek vērtēti:
- zarnu mikrobioloģiskie rādītāji,
- aizkuņģa dziedzera fermentatīvā aktivitāte,
- pārtikas šķērsošanas ātrums,
- kuņģa un zarnu gremošanas spēja,
- patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmā,
- parazītu klātbūtne organismā,
- iespējams iekaisums un asiņošana.
Izmantojot atkārtotu koprogrammu, tiek noteikta izvēlēto ārstēšanas metožu un noteiktās terapijas efektivitāte.
Koprogramma atspoguļo pētījumus par plašu rādītāju klāstu, ko patiesībā nav tik grūti saprast, kā šķiet pirmajā mirklī. Sagatavotajā pētījumu tabulā parasti tiek norādīti tādi parametri kā rādītājs, rezultāts un ātrums.
Pētot fekāliju īpašības, galvenā uzmanība tiek pievērsta šādiem mikroskopiskiem parametriem:
- šķīstošs proteīns,
- asinis,
- gļotas,
- sterkobilīns,
- bilirubīns,
- jodofilā flora,
- neitrāli tauki,
- ziepes,
- saistaudas,
- ciete (ārpusšūnu un intracelulārā),
- muskuļu šķiedras
- taukskābju,
- augu šķiedra,
- leikocīti,
- detrīts,
- amonjaks,
- rauga sēnes,
- helmintu olas.
Makroskopiskā pētījuma ietvaros viņi pēta:
- forma,
- Krāsa,
- konsekvence,
- smarža,
- reakcija uz slēptām asinīm.
Rezultātu dekodēšana
Izkārnījumu analīzē normāla ir šķīstošo olbaltumvielu, asiņu, jodofilās floras, bilirubīna, neitrālo tauku, muskuļu un saistaudu, taukskābju, augu šķiedru, detritu, rauga sēnīšu un helmintu trūkums. Ir pieļaujama arī neliela gļotu, saistaudu un muskuļu šķiedru, leikocītu un ziepju klātbūtne. Zīdaiņiem un jaundzimušajiem līdz trīs mēnešu vecumam var būt neliels bilirubīna un neitrālu tauku daudzums. Normālos pētījumu rādītājos ietilpst 20–40 mol / kg amonjaka un no 75 līdz 350 mg (dienas deva) sterkobilīna.
Novirze no normas norāda uz iespējamām problēmām. Tātad šķīstošā proteīna klātbūtne norāda uz iespējamu gļotādas, polipu un jaunveidojumu iekaisumu. Asins daļiņas - par iekšēju asiņošanu zarnās. Normāla gļotu daudzuma pārsniegšana norāda uz iekaisuma procesiem zarnās un infekcijām zarnās. Palielināts sterkobilīna saturs norāda uz asiņošanu un anēmiju, kas radusies saistībā ar to, indikators zem normas norāda uz žults ceļu aizsprostojumu.
Bilirubīna klātbūtne izkārnījumos ziņo par pārtikas gremošanas un pārejas ātruma traucējumiem, disbiozi un akūtu iekaisumu.
Žults sekrēcijas un aizkuņģa dziedzera lipolītiskās funkcijas traucējumus pierāda neitrālu tauku klātbūtne, aizkuņģa dziedzera un kuņģa sekrēcijas funkcijas samazināšanos norāda muskuļu un saistaudu šķiedras. Ciete norāda uz problēmām ar tievo zarnu, jodofilās floras un rauga klātbūtne norāda uz disbiozi. Paaugstināta ziepju koncentrācija norāda uz aizkuņģa dziedzera iekaisumu un iespējamu žultsakmeņu veidošanos. Leikocīti un palielināts amonjaka daudzums norāda uz iekaisuma procesiem zarnās, taukskābes - žults sekrēcijas funkcijas pārkāpumu. Parazītu invāziju norāda helmintu olu klātbūtne izkārnījumos.
