Izvadīšana pēc dzemdībām ir neatņemama un neatņemama kopējā reprodukcijas procesa sastāvdaļa. To pārpilnība, veids un ilgums ir atkarīgs no sievietes ķermeņa un veselības. No tiem jūs varat saprast, cik labi notiek atveseļošanās process pēc dzemdībām.
Kāpēc pēc dzemdībām ir izdalījumi
Tie parādās neatkarīgi no tā, kā sieviete dzemdēja bērnu - pati vai ar ķeizargrieziena palīdzību. Izdalījumi sākas pēc placentas atbrīvošanas, kuru asinsvadi stingri nostiprināja dzemdē. Parastie trauki, kas savieno placentu un dzemdes virsmu, veido brūces virsmu, no kuras izplūst asinis. Dzemdes kontrakcijas saspiež saplīsušos traukus, un laika gaitā plīsums tiek aizvērts. Bet tas nenotiek uzreiz, un dažreiz brūču sadzīšanas laikā parādās problēmas. Tāpēc jums vajadzētu uzklausīt savas jūtas un savlaicīgi konsultēties ar ārstu.
Lai noteiktu sievietes stāvokli dzemdībās pēc dzemdībām, galvenais ārstējošā ārsta diagnostikas kritērijs ir pēcdzemdību izdalīšanās smarža un ilgums. Tiek vērtēta arī to konsekvence un blīvums, raksturs un laiks, kad tie kļūst reti un caurspīdīgi.
Pēcdzemdību periods nenotiek pēc bērna piedzimšanas, bet pēc placentas atdalīšanas. Dzemdniecībā izšķir agrīnu pēcdzemdību periodu, kas ilgst 2 stundas, un vēlu, kas ir individuāla rakstura, kura ilgums var būt no 6 līdz 8 nedēļām.
Cik ilgs būs vēlais pēcdzemdību periods, ir atkarīgs no vairākiem mijiedarbojošiem faktoriem, un tam nepieciešamo laiku var tikai aptuveni paredzēt. Medicīnas norma ir relatīvs jēdziens, kas iegūts no vidējiem statistikas rādītājiem, un katrs pacients to var nodot dažādos veidos, un ne tikai attiecībā pret citiem. Pat vienai sievietei pēc katras grūtniecības un dzemdībām izdalījumi pēc dzemdībām var notikt atšķirīgi.
Ķermeņa atjaunošana pēc dzemdībām
Pirmās divas stundas agrīnā pēcdzemdību periodā tūlīt pēc placentas atdalīšanas izdalīsies spilgti sarkana, mēreni bagātīga viela. Parasti tas var ilgt apmēram 2 stundas, un izdalījumu asiņainais raksturs ir izskaidrojams ar asiņu aizplūšanu no dzemdes traukiem, uz kuriem ir izveidojusies brūces virsma. Dzemde, kuras trauki ir bojāti, atdaloties placentai, sāk dabiski sarauties, tāpēc asinsvadi pārstāj asiņot.
Tiek uzskatīts, ka normāls asins zuduma līmenis ir puse procenti no pēcdzemdību sievietes kopējā svara. Dažās dzemdniecības skolās skaitlis, kas nepārsniedz ceturtdaļu litra, tiks uzskatīts par normālu.
Vēlā pēcdzemdību perioda ilguma atšķirība ir saistīta ar vairākiem faktoriem, no kuriem galvenie ir:
- dzemdes kontrakcija un tās ātrums;
- nav komplikāciju;
- normāls asins koagulācijas sistēmas stāvoklis;
- fizioloģisks dzimšanas process;
- dabiska sieviešu reproduktīvās sistēmas atveseļošanās pēc dzemdībām.
Kad visi šie nosacījumi ir izpildīti, pēcdzemdību dzemdībām parasti ir tendence beigties pusotru mēnesi (6 nedēļas) pēc bērna piedzimšanas. Ja viņi turpina iet daudz ilgāk par noteikto periodu vai ir apstājušies agrāk, nepieciešams konsultēties ar vietējo ginekologu, noteikti dodieties pie viņa, pat ja nav ārēju komplikāciju pazīmju. Ilgstoša ārēji nekaitīgas vielas, kurai ir ūdeņains raksturs, izdalīšanās var liecināt par nepilnīgu dzemdes atjaunošanas procesu, asiņainu - izraisīt anēmijas attīstību, kas īpaši kaitē sievietei zīdīšanas laikā, strutojoša - signalizē par iekaisuma procesa sākumu.
Normāla izdalīšanās pēc dzemdībām
Dzemdību namā pacients ir modri ārstu uzmanības lokā. Pie labvēlīgiem apstākļiem viņa tiek atlaista mājās jau 5.-6. Dienā. Bagātīga sekrēciju plūsma parasti var ilgt 2-3 dienas, un visu šo laiku tiek rūpīgi uzraudzīts ķermeņa stāvoklis. Atbilstoša uzraudzība ir saistīta ar milzīgo slogu, ko sieviete nes dzemdību laikā.
Process, kas ilgst pirmās 2-3 dienas, ir saistīts ar brūces virsmas klātbūtni uz dzemdes sienām, un tā intensitāte var palielināties vai samazināties fizisko aktivitāšu vai zīdīšanas ietekmē. Šobrīd izdalītos šķidrumus ginekologi sauc par lokiju, un tiek uzskatīts, ka to normālā izdalīšanās:
- asiņaina krāsa pirmajās 2-3 dienās;
- mazāka intensitāte un brūna vai gaļīga, ne tik spilgta krāsa 5-6 dienas;
- sākot no 6-7 dienām - balts vai dzeltens nokrāsa, parasti jau diezgan gaiša;
- no 9-10 dienām tiem vajadzētu izskatīties kā gandrīz caurspīdīgs substrāts, kura ir maz.
Parasti izlādes rādītāji, intensitāte un krāsa var iegūt šķidru izskatu, taču ir iespējams, ka tie nedaudz izstiepsies. Pieļaujams trombu parādīšanās, sāpes, ilgāks dzemdes kontrakcijas periods. Šie ir galvenie diagnostikas rādītāji, pēc kuriem var spriest, cik veiksmīgs ir dzemdes involācijas vai reversās attīstības process. Pēcdzemdību sievietes fizioloģiskā stāvokļa atjaunošana prasa ilgāku laiku, ja ir novājināta šī orgāna saraušanās spēja, taču tā var iziet pietiekami ātri, ja sievietes ķermenis ir vesels un dzemdības notika bez komplikācijām.
Patoloģiska izdalīšanās pēc dzemdībām
Subinvolūcija vai aizkavēta dzemdes atgriešanās normālā stāvoklī ir rādītājs, kas notiek noteiktu faktoru ietekmē, kas ne vienmēr ir patoloģiski. Tas ir bīstami, ja dzemdes kontrakcijas process ilgst ilgāk nekā parasti. Parasti dzemde ir maza, un tās nekontrakcija var izraisīt strutojošu-iekaisuma procesu attīstību.
Pirmkārt, ārsts palpē un pārbauda dzemdi un novērtē tās kontrakcijas ātrumu. Ja tā lielums ir maz mainījies, kaut arī laika ziņā tam vajadzētu būt mazam, viņš uzstās uz aparatūras un laboratorijas pārbaudi. Pretējā gadījumā kavētā atveseļošanās var izraisīt patoloģiskas sekas.
Dabiskos procesus, ķirurģisku iejaukšanos un patoloģiskas komplikācijas var saukt par subinvolūcijas iemesliem:
- daudzaugļu grūtniecība;
- ātras dzemdības;
- onkoloģiskās neoplazmas (dzemdes mioma);
- polihidramnijs;
- gestoze;
- ilgs darbs;
- membrānu vai placentas paliekas.
Par patoloģisku stāvokli var liecināt par sapuvušu izdalīšanās smaržu, kas pārsniedz noteikto periodu ilgāk par nedēļu. Arī izdalīšanās ar asiņainu vai baltu krāsu, kurā dzemde turpina sāpēt, kā arī normāla izskata, bet plūst mēnesi vai ilgāk, arī būtu jāuztraucas. Galvenais rādītājs, kas nekavējoties jānosūta pētījumiem, ir palpācija un izdalīšanās raksturs.
Kas attiecas uz ķeizargriezienu, dzemde pēc tās saraujas lēnāk un vājāk. Ķeizargrieziena metode paredz ilgāku dziedināšanu un lokiju pēc tam, kad tā tiek novērota ilgāk un intensīvāk nekā pēc fizioloģiskām dzemdībām.
Patoloģiskās izdalīšanās cēloņi
Ja novirzes no relatīvās normas pavada satraucoši simptomi (drudzis, vispārējs savārgums, ilgstoša vai agri izbeigta lokija, asas vai blāvas sāpes), tad ir iemesls tūlītējai ārsta vizītei.
Gļotas, sarecējušie recekļi un skāba smarža norāda uz attīstītu strazdu.
Pārmērīga asiņošana un recekļi, kas atgādina gaļu, nepatīkama smaka, pakāpeniska pāreja no gaļas stadijas uz izdalīšanos, kas atgādina slīpumu, var liecināt par akūtu endometrītu. Tas ir iekaisums, ko izraisa membrānu paliekas vai asins recekļi, kurā gļotādu nepieciešams nokasīt, noņemt patoloģiskās atliekas un dezinficēt. Pretējā gadījumā ir iespējamas visneparedzamākās sekas.
Lietas, kas jāatceras pēc dzemdībām
Medicīnā nav absolūtas normas, un cik daudz sieviešu par to bija jāpārliecina ar savu piemēru, kad viņas dzemdēja otro un trešo reizi. Galu galā katrs atveseļošanās periods norit savā veidā, ar atšķirīgu ilgumu un pārpilnību. Tāpēc ir vērts koncentrēties uz aptuveno normas diapazonu.
Izplūdes gļotādas raksturs var būt gan normālas, gan patoloģiskas izmaiņas dzemdes atjaunošanas procesā iepriekšējā stāvoklī. Viela balta - parādās pēc zīdīšanas vai sliktas higiēnas rezultātā. Normāla lokija var būt īsāka vai garāka, atkarībā no ķermeņa stāvokļa, dzemdībām, dzemdes kontraktilitātes.
Jebkuras darbības jāsāk tikai pēc medicīniskās pārbaudes, speciālista konsultācijas, laboratorijas testiem, jebkādas zāles jālieto ar ārsta zināšanām un apstiprinājumu. Tas palīdzēs ātri atgūties pēc dzemdībām.
