Adenoīdi ir mandeles, kas atrodas mutē. Viņi spēj ražot limfocītus un palīdz aizsargāt mazuļa nazofarneks no infekcijām. Dažreiz mandeles var kļūt patoloģiski palielinātas un iekaisušas. Šajā gadījumā ir nepieciešama ENT pārbaude un savlaicīga ārstēšana.
Kas izraisa adenoīdu iekaisumu?
Adenoīdi ir nazofaringeālas mandeles. Viņu iekaisums galvenokārt notiek tikai bērniem. Tas ir saistīts ar faktu, ka pieaugušajiem ir vai nu ļoti mazi izmēri, vai arī tie pilnībā atrofējas. Savukārt bērniem ir paaugstināta imūnsistēmas slodze, kas vēl nav nogatavojusies, un mandeles palīdz tai cīnīties ar vīrusiem un baktērijām, kas organismā nonāk caur nazofarneks.
Šādi iemesli ietekmē iekaisuma parādīšanos un adenoīdu izplatīšanos:
- Iedzimta nosliece. Ģenētisko traucējumu rezultātā tādu bērna sistēmu struktūrā kā endokrīnā un limfātiskā, noteiktā laika posmā notiek mandeļu augšana. Ja šai patoloģijai ir ģenētiski cēloņi, tad slimību parasti sauc par limfātisko diatēzi vai limfātismu. Papildus adenoīdu problēmām var novērot traucējumus un samazinātu vairogdziedzera aktivitāti. Bērns var cieš no apātijas, letarģijas un tūskas, kā arī ar lieko svaru.
- Patoloģija grūtniecības laikā un komplikācijas dzemdībās. Iekaisuma procesus mandelēs var ietekmēt vīrusu slimības, kuras grūtniece pārsūta 7-9 dzemdniecības nedēļās. To var izraisīt arī antibiotiku un citu zāļu lietošana jebkurā grūtniecības laikā. Arī ārsti novēro attiecības ar adenoīdu iekaisumu un hipoksiju vai asfiksiju dzemdību laikā.
- Slimības agrīnā vecumā. Biežas SARS rezultātā mandeles sēj ar daudzām patogēnām baktērijām. Uz imunitātes samazināšanās un tā pastāvīgo uzbrukumu fona var novērot adenoidītu. Turklāt infekcijas slimību, jo īpaši skarlatīna, difterijas, masalu un garā klepus rezultātā bērns pat var sajust sekundāru mandeļu augšanu un iekaisumu.
- Mandeles iekaisums var rasties pēc paaugstināta imūnsistēmas stresa pēc vakcinācijas. Tāpēc ir tik svarīgi, lai bērns pirms vakcinācijas būtu pilnīgi vesels.
- Barošana ar neveselīgu pārtiku: saldumu pārēšanās vai tādu pārtikas produktu ēšana, kas satur lielu daudzumu ķīmijas, var ietekmēt arī adenoidīta veidošanos.
- Nelabvēlīgas vides rezultātā mandeles var arī iekaist. Bet, ja vecākiem megapolēs ir grūti pasargāt bērnu no piesārņota gaisa, tad nemaz nav tik grūti samazināt trauslā ķermeņa slodzi, pastāvīgi tīrot māju no putekļiem un netīrumiem. Jums vajadzētu pievērst uzmanību arī sadzīves ķīmijai. Tas var arī ietekmēt iekaisuma rašanos.
Ja kādam no vecākiem vai bērnam pašam ir bijusi alerģija pret kaut ko, tad palielinās adenoīdu iekaisuma varbūtība.
Adenoīdu iekaisuma simptomi
Galvenais mandeļu iekaisuma simptoms ir elpošanas traucējumi caur degunu bez redzama iemesla. Šis simptoms regulāri jāievēro. Vecākiem ir svarīgi saprast, ka iekaisuma pakāpi ir novērtējis ārsts. Ja tas ir adenoidīts un tiek novērots viegls iekaisums, tad problēmu var atrisināt konservatīvi. Bet, ja bērnam ir mandeļu hipertrofija, tad, visticamāk, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Tāpēc ir tik svarīgi savlaicīgi konsultēties ar otolaringologu. Galu galā tieši šis ārsts izraksta noteikta veida ārstēšanu.
Papildus elpošanas traucējumiem bērnam var būt šādas pazīmes, kas palīdz diagnosticēt iekaisušas mandeles:
- Slikts miegs. Bērns, neatkarīgi no vecuma, bieži var pamosties naktī un raudāt. Vecāki var dzirdēt arī krākšanu un uzpūšanos. Bet visbīstamākais simptoms var būt elpošanas mazspēja miega laikā līdz nosmakšanas uzbrukumiem. Šādi simptomi ir īpaši bīstami zīdaiņiem.
- Adenoīdu aizaugšanas rezultātā zīdainim var būt sausa klepus un sausuma sajūta mutes dobumā. Gados vecākiem bērniem jūs varat pamanīt deguna toni balsī un tembra izmaiņas.
- Bērna apetīte ievērojami samazinās. Parādās vispārējs vājums un letarģija. Var atzīmēt kaprīzi un paaugstinātu uzbudināmību.
- Tā kā kanāls, kas savieno nazofarneksu un ausu, ir aizsprostots mandeļu augšanas dēļ, var novērot problēmas ar ausu. Jo īpaši bērnam tiek diagnosticēts bieži vidusauss iekaisums un sāpes. Bērna dzirde var nedaudz samazināties.
- Galvassāpes.
- Biežas nazofarneksa slimības.
Sakarā ar to, ka mandeles aug, elpošanas mehānisms pilnībā mainās. Bērns praktiski nevar elpot caur degunu. Elpojot caur muti, elpa nav tik dziļa kā tas būtu ar deguna elpošanu. Tā rezultātā plaušu ventilācija ir nepietiekama. Bērnam attīstās smadzeņu hipoksija un skābekļa trūkums.
Hipoksijas rezultātā bērnam var rasties problēmas uztvert informāciju un iegaumēt. Pakāpes skolā var pat nedaudz pazemināties.
Adenoīdu stadijas bērniem
Daudzās valstīs adenoīdu iekaisums parasti tiek sadalīts 4 posmos. Krievijā ir tikai trīs posmi. Jaunākais vienkārši apvienoja 3. un 4..
1 adenoīdu iekaisuma procesa pakāpi raksturo augšana, kas nepārsniedz 1/3 no visas bērna nazofarneks telpas. Simptomi parādās tikai tad, kad bērns atrodas horizontālā stāvoklī.
2. iekaisuma pakāpē mandeles aug spēcīgāk. Viņi jau pārklājas ar pusi no nazofarneks brīvās vietas. Tajā pašā laikā bērna elpošana ir apgrūtināta gan naktī, gan dienā.
3. pakāpē adenoīdi pilnībā vai gandrīz pilnībā bloķē kursu. Bērns nevar elpot caur degunu.
Komplikācijas
Bērna mandeles palielināšanās rezultātā var rasties adenoidīts. Simptomi šeit ir izteiktāki nekā ar adenoīdu iekaisumu. Pievieno arī šādas adenoidīta pazīmes:
- Limfmezglu pietūkums.
- Kopējās ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
- Gļotu izvadīšana no deguna kanāliem ir iespējama tāpat kā ar ARVI.
- Vispārējs nespēks un letarģija.
Dažreiz adenoidīts rodas akūtas vīrusu infekcijas laikā. Tad abu slimību simptomi sajaucas. Bet pēc ARVI nodošanas adenoīdi var samazināties līdz to standarta izmēram.
Ja nav pareizas un, pats galvenais, savlaicīgas iekaisušo adenoīdu ārstēšanas, bērnam var rasties šādas komplikācijas:
- Iekaisuma rakstura hroniskas elpošanas ceļu slimības.
- Adenoīdā seja ir bērna skeleta patoloģiska deformācija sejas zonā.
- Dzirdes zudums sakarā ar Eustachian caurules aizvēršanu ar adenoīdiem un vidusauss traucētu ventilāciju. Var palielināties divpusēju, vienpusēju strutojošu vai katarālu vidusauss vidusauss iekaisumu.
- Runa var būt traucēta.
- Biežas akūtas elpceļu infekcijas.
- Deformācija krūškurvja skeletā. Zīdainim var būt tā saucamā "vistas krūtiņa".
Adenoīdu ārstēšana bērniem
Ārstēšanu var sākt tikai pēc speciālista pārbaudes, lai diagnosticētu iekaisuma pakāpi, komplikāciju formu un klātbūtni. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantots pasākumu kopums. Varbūt narkotiku ārstēšana, pievienojot fizioterapijas procedūras. Dažos gadījumos mandeļu noņemšanai nepieciešama arī ķirurga ķirurģiska iejaukšanās.
Narkotiku ārstēšana
Šāda veida ārstēšanai būs labvēlīgs rezultāts mandeļu iekaisuma pirmajā un otrajā pakāpē. Bērnam nedrīkst būt pastāvīgi deguna elpošanas traucējumi. Ārstēšana ar zālēm pret trešo iekaisuma pakāpi ir būtiska tikai tad, ja bērnam ir kontrindikācijas adenotomijai.
Zāles jāizvēlas tā, lai mazinātu pietūkumu, atvieglotu iekaisumu, atbrīvotu bērnu no iesnām un gļotām un atjaunotu deguna elpošanu. Ir svarīgi arī stiprināt mazuļa imunitāti.
Mandeles iekaisuma ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
- Antihistamīna tabletes un pilieni.
- Pretiekaisuma deguna hormonālie medikamenti.
- Vazokonstriktora pilieni deguna kanālos.
- Vietējie antiseptiķi.
- Sāls un fizioloģiskie šķīdumi.
- Imūnstimulatori un vitamīnu kompleksi.
Dažos gadījumos adenoidu iekaisuma ārstēšanai ārsti izraksta homeopātiskās zāles. Bet visbiežāk viņi var palīdzēt tikai profilakses gadījumā vai pirmajā iekaisuma pakāpē. Adenoīdu ārstēšanai tiek izmantotas šādas zāles:
- Euphorbium compositum.
- DARBA mazulis.
- Tuja-GF.
- Adenozāns.
Fizioterapija
Mandeles iekaisuma procesā fizioterapiju lieto kombinācijā, lai uzlabotu zāļu iedarbību.
Visbiežāk ārsti izraksta lāzerterapiju. Kurss ir 10 sesijas. Arī speciālisti var izrakstīt UV starojumu, ozona terapiju, UHF un elektroforēzi.
Turklāt bērniem, kuriem anamnēzē ir adenoīdu iekaisums, ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus, klimatoterapiju un spa procedūras.
Ķirurģija
Tas tiek noteikts 3. pakāpes iekaisumam, ja deguna elpošanas neiespējamības dēļ bērna dzīves kvalitāte pasliktinās. Arī adenotomija tiek nozīmēta, ja ārstēšana ar narkotikām ilgu laiku nav devusi pozitīvus rezultātus.
Operācija netiek veikta, ja bērnam ir asins slimības, smagas sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas, pēc plānotajām vakcinācijām, iedzimtām aukslēju anomālijām un gripas epidēmijas laikā.
Adenotomija tiek veikta īslaicīgā vispārējā anestēzijā, kas var ievērojami samazināt bērna psiholoģisko stresu.
