Pēc piedzimšanas mazuļa ķermenis piedzīvo stresu, un visi tā orgāni cenšas pielāgoties jauniem apstākļiem. Jaundzimušo dzeltenuma parādīšanās šajā periodā norāda uz augļa hemoglobīna iznīcināšanu, kas pēc sastāva atšķiras no jaundzimušo hemoglobīna.
Kāpēc tas notiek
Augļa hemoglobīna iznīcināšanu papildina bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs, kas bērna ķermenim piešķir olīvu nokrāsu. Šo procesu sauc par fizioloģisku dzelti, tas parādās 3-4 dzīves dienās un pats pāriet līdz 3. nedēļai. Šāda veida dzelte nekaitē mazulim, bet, ja stāvoklis saglabājas ilgāku laiku, ir pamats apmeklēt ārstu.
Citos gadījumos bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs cēlonis var būt patoloģiska dzelte, ko provocē ārēji nelabvēlīgi faktori: smaga grūtniecība, mātes slimība bērna nēsāšanas laikā. Viens no galvenajiem patoloģiskās dzelti cēloņiem var būt mātes cukura diabēts. Citos gadījumos tas attīstās pēc intrauterīnās augļa hipoksijas vai asfiksijas dzemdību laikā.
Šie apstākļi var izraisīt mazuļa aknu bojājumus, hormonālo traucējumu attīstību nākotnē, kā arī izraisīt aknu disfunkciju. Zīdaiņa asinīs var būt diezgan daudz iemeslu paaugstinātam bilirubīnam; tikai pediatrs var noteikt pareizu diagnozi pēc sarežģītām bilirubīna un tā frakciju asins analīzēm. Tāpat tiek noteikti dažādi mazuļa izmeklējumi. Tikai pēc to veikšanas ārsts var diagnosticēt un izrakstīt ārstēšanu.
Kādas ir paaugstināta bilirubīna bīstamība
Ilgstoša dzelte un augsts bilirubīna līmenis ir bīstami ar toksisku iedarbību uz bērna vitālajiem centriem, ieskaitot viņa smadzenes. Ar ārkārtēju bilirubīna līmeņa paaugstināšanos otrajā dienā pēc piedzimšanas var attīstīties bilirubīna encefalopātija. Ārēji tas izpaužas ar pastāvīgu miegainību, zīdīšanas refleksu samazināšanos vai neesamību zīdainim, dažreiz asinsspiediens var ievērojami samazināties un parādās konvulsīvs sindroms. Palpējot bērna vēderu, ārsts spēj noteikt ievērojamu liesas un aknu palielināšanos.
Ja šo stāvokli neārstē, līdz sešiem mēnešiem zīdainis sāks atpalikt garīgajā un fiziskajā attīstībā, var būt traucēta viņa dzirde un redze, un nākotnē var attīstīties paralīze un parēze. Tāpēc ir svarīgi sākt terapiju laikā, un nākotnē jūs noteikti jāuzrauga neirologam.
Kā ārstē paaugstinātu bilirubīna līmeni jaundzimušajiem?
Sākot savlaicīgu ārstēšanu, jūs varat izmantot vienkāršāko un efektīvāko metodi - fototerapiju, ko citādi sauc par fototerapiju. Īpašu lampu ietekmē toksiskais netiešais bilirubīns tiek ātri iznīcināts un izvadīts no ķermeņa ar izkārnījumiem un urīnu. Zīdainis ir kails zem UV lampām, tikai dzimumorgāni paliek aizvērti. Uz acīm tiek uzlikts īpašs pārsējs, apstarošanas ilgumu nosaka ārsts. Pēc procedūrām ir iespējama ādas lobīšanās un vaļīgu, biežu izkārnījumu parādīšanās.
Lai palīdzētu mazulim atveseļoties pēc cieš no patoloģiskas dzelti, jums tas biežāk jāpieliek uz krūts, jums īpaši jāmodina mazulis, kad pienāks barošanas laiks. Mātes piena ēšana atvieglo bilirubīna izvadīšanu no ķermeņa un palīdz attīrīt asinsrites sistēmu un nieres.
