Mūsdienu pirmsdzemdību diagnostika ļauj ne tikai noteikt bērna dzimumu ilgi pirms viņa dzimšanas, bet arī palīdzēt identificēt iespējamās malformācijas, no kurām lielākā daļa kļūst redzamas ultraskaņas izmeklēšanas laikā. Viens no svarīgākajiem rādītājiem, kas atklāts pirmajā ultraskaņas skrīningā, ir augļa apkakles zonas lielums.
Pirmā trimestra skrīnings
Pirmā trimestra skrīnings tiek veikts starp nedzimušā bērna augļa attīstības 11. un 14. nedēļu. Šajā gadījumā ārsts pievērš īpašu uzmanību tā sauktajai apkakles zonai, kuras lielumu nosaka uzkrāto limfātiskā šķidruma daudzums augļa pakauša rajonā. Tā daudzuma palielināšanās var liecināt par iespējama ģenētiska defekta klātbūtni, piemēram, trisomiju 21, kas ir Dauna sindroma cēlonis.
Apkakles izmērs
Apkakles zonas lielums ir atkarīgs no augļa vecuma. 11. nedēļas sākumā vērtība līdz 2 mm tiek uzskatīta par normālu, līdz 13. nedēļas beigām tā var sasniegt 2,8 mm. Tajā pašā laikā nevajag krist panikā, ja skaitļi izrādās nedaudz pārvērtēti. Saskaņā ar statistiku, 9 no 10 zīdaiņiem, kuru apkakles laukums ir no 2, 5 līdz 3,5 mm, piedzimst pilnīgi veseli. Un tikai tad, kad izrādās, ka rādītājs ir ievērojami pārvērtēts, piemēram, 5-6 mm vai vairāk, var aizdomas par ģenētiska defekta klātbūtni. Pēc 13. nedēļas veidojas augļa limfātiskā sistēma, šķidrums no apkakles zonas izplatās caur ķermeņa traukiem, un mērījumu rādītāji vairs nav svarīgi.
Papildu pētījumi
Turklāt jāsaprot, ka, lai arī šie rādītāji tiek uzskatīti par diezgan nozīmīgu pirmsdzemdību diagnozes punktu, tie paši par sevi nav diagnoze. Tas ir tikai skrīnings, kas palīdz novērtēt konkrētas slimības riska pakāpi. Tādēļ nevienam ārstam nav tiesību, paļaujoties tikai uz apkakles zonas lieluma lielo vērtību, nosūtīt sievieti abortam. Limfātiskā šķidruma uzkrāšanās kaklā nenozīmē, ka bērnam ir kaut kāds ģenētisks defekts. No otras puses, neviens nevar garantēt, ka auglis ar normālu apkakles laukumu piedzims pilnīgi vesels. Tādēļ var būt nepieciešami citi pētījumi. Piemēram, kordocentēze vai amnija šķidruma analīze, kas ļauj sniegt precīzākus datus par mazuļa veselību.
Mērīšanas kļūda
Turklāt neaizmirstiet par mērījumu kļūdas varbūtību. Auglis joprojām ir tik mazs, un to ir diezgan grūti izmērīt līdz milimetra desmitdaļai. Un ierīce var būt veca, un ārsts vēl nav tik pieredzējis, un augļa stāvoklis nav optimālākais, tādēļ, ja pirmā trimestra skrīninga laikā tika iegūti apšaubāmi rezultāti, vienmēr ir vērts tos atkārtoti pārbaudīt pie cita speciālista un uz cita aprīkojuma.
