Fetoplacentārā mazspēja (FPI) ir simptomu komplekss no placentas un augļa, ko izraisa dažādas grūtniecības gaitas komplikācijas. Dažādos līmeņos FP tiek konstatēts trešdaļā sieviešu, tāpēc šī problēma ir ļoti aktuāla.
Ar placentas nepietiekamību tiek traucēts pareizs placentas darbs, kura dēļ attīstās augļa hipoksija, un tiek novērota tās attīstības un augšanas kavēšanās. FPI var būt priekšlaicīgu dzemdību un darba anomāliju cēlonis.
Starp fetoplacentālas nepietiekamības riska faktoriem ir grūtnieces hroniskas slimības (astma, diabēts, sirds patoloģija, vairogdziedzeris), hroniskas un saasinātas infekcijas, sarežģīta grūtniecība (gestoze, spontāna aborta draudi, Rh-konflikts), patoloģija dzemdes (mioma, endometrīts), nepareiza placentas ievietošana, aborti un spontānie aborti, stress, neveselīgs uzturs, atkarības, slikta ekoloģija, agrīnā un vēlā vecumā.
Piešķirt primāro un sekundāro FPN. Ar primāro placentas nepietiekamību novirzes placentas darbā tiek konstatētas 16-18 nedēļās. Šajā gadījumā lielākajai daļai grūtnieču vēlāk ir spontāns aborts. Sekundārās FPI prognoze ir labvēlīgāka.
Ar smagu placentas nepietiekamību grūtniece var pamanīt aktīvākas augļa kustības, un nākotnē, gluži pretēji, to samazināšanās. Ar augļa attīstības kavēšanos tiek konstatēta vēdera lieluma neatbilstība (dzemdes dibena augstums). WDM centimetros aptuveni jāatbilst grūtniecības vecumam pa nedēļām.
Pārbaudot augli ar ultraskaņu, uzmanība tiek pievērsta motora aktivitātes raksturam, placentas brieduma pakāpei. Pārkāpumu simptomi var būt placentas biezuma izmaiņas par vairāk nekā 5 mm līdz normālām vērtībām. Ar FPN notiek priekšlaicīga placentas novecošana. Turklāt šeit var redzēt kalcija sāļu nogulsnes, plaisas, cistas, var mainīties ūdens daudzums, augļa lielums neatbilst terminam. Dopplerometrija novērtē asinsrites ātrumu nabassaites, dzemdes, augļa traukos; FPN gadījumā asins plūsma parasti ir traucēta.
Lai sāktu placentas nepietiekamības ārstēšanu, nepieciešams atrast placentas disfunkcijas cēloni un to novērst, novērst preeklampsiju un grūtniecības pārtraukšanu, kā arī ārstēt infekcijas slimības. Ir svarīgi nodrošināt pienācīgu atpūtu un uzturu.
Nav tādu līdzekļu, kas pilnībā likvidētu FPI. Visas placentas nepietiekamības ārstēšanai izmantoto metožu mērķis ir uzlabot dzemdes asins plūsmu, asins koagulējamību, optimizēt vielmaiņas procesus un uzlabot gāzes apmaiņu.
Starp zālēm, ko lieto placentas nepietiekamības ārstēšanai, visbiežāk sastopami kurantils, actovegīns. Lai uzlabotu asins plūsmu, pilinātājus lieto ar glikozes-novokaīna maisījumu, eufilīnu, dzemdes atslābināšanai - ar magnēziju, ginipralu. Labo asins recēšanu ar heparīnu, clexane. Katrā gadījumā ārstēšana jānosaka tikai ārstējošajam ārstam.
