Vairogdziedzeris ir vissvarīgākais cilvēka endokrīnās sistēmas orgāns, kas ražo vairogdziedzera hormonus. Šie hormoni ietekmē metabolismu un centrālās nervu sistēmas darbību. Ja vairogdziedzeris nedarbojas, var rasties nopietnas slimības, piemēram, hipotireoze un izkliedēta goiter. Dziedzera slimības noteikšanai var izmantot dažādas diagnostikas metodes.
Vairogdziedzera palpācija
Dažās slimībās tiek traucēta ne tikai dziedzera darbība, bet arī notiek fizioloģiskas izmaiņas. Vairogdziedzeris var palielināties, orgāna audos var parādīties mezgliņi, roņi un goitera pazīmes. Sākotnējai diagnozei endokrinologs izmanto šādu pārbaudes metodi kā palpāciju. Tas ir vienkāršs pētījums, ārsts lūdz pacientu regulāri malkot un norīšanas brīdī ar pirkstiem pārbauda kakla zonu. Ja vairogdziedzeris ir nopietni ietekmēts, tad, palpējot, pacients var sajust stipras sāpes. Palpācija ļauj izdarīt tikai provizoriskus secinājumus, precīzākai diagnozei tiek izmantotas instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes.
Vairogdziedzera instrumentālā diagnostika
Vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana ļauj novērtēt orgānu audu struktūru. Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat noteikt dziedzera tilpumu, pārbaudīt asins plūsmu orgānu audos, noteikt mezglus un izmērīt to lielumu. Vairogdziedzera ultraskaņas virzienu endokrinologs dod, ja palpējot tika konstatētas izmaiņas.
Ja saskaņā ar ultraskaņas rezultātiem tika konstatēti lieli mezglaini veidojumi dziedzera audos, tad pacientam var noteikt punkcijas biopsiju. Šī pārbaude ļauj noteikt neoplazmas būtību un izslēgt onkoloģisko procesu. Ārsts ar smalku adatu iekļūst goiter un ņem audu paraugus. Punkcija obligāti tiek veikta ultraskaņas kontrolē.
Ļaundabīgiem audzējiem vairogdziedzerī tiek veikta scintigrāfija. Šī pārbaude ļauj identificēt onkoloģiskā procesa izplatību un atklāt metastāzes. Šīs pārbaudes procesā cilvēka ķermenī tiek ievadīts noteikts daudzums radioaktīvo vielu. Pēc radioaktīvā joda absorbcijas perēkļiem orgāna audos ir iespējams noteikt skartās vietas.
Vairogdziedzera laboratoriskā diagnostika
Ar asins analīzes palīdzību no vēnas hormoniem ir iespējams noteikt dziedzera funkcionālo stāvokli, tas ir, saprast, cik labi orgāns veic savu funkciju. Asinis analīzei tiek ņemtas stingri tukšā dūšā. Laboratoriskās diagnostikas ietvaros visbiežāk tiek noteikts TSH, T3 un T4 līmenis.
TSH ir vairogdziedzeri stimulējošs hormons, ko ražo hipofīze, ar šī hormona palīdzību tiek regulēta vairogdziedzera endokrīnā funkcija. TSH līmenis būs atkarīgs no dziedzera hormona līmeņa. Ja vairogdziedzera hormonu līmenis samazinās, tad hipofīze sāk aktīvi ražot vairogdziedzeri stimulējošo hormonu, un TSH līmenis asinīs paaugstinās. Ja vairogdziedzeris ražo lieko hormonu daudzumu, tad TSH līmenis asinīs būs zem normas.
T3 ir hormons, ko sauc par trijodtironīnu, ko ražo vairogdziedzeris. T3 tests ir norādīts, ja ir aizdomas par hipertireozi. T4 ir hormons, ko sauc par tiroksīnu, kas ir arī vairogdziedzera hormons. Šis hormons ir svarīgāks hormonālo traucējumu noteikšanai nekā T3. Paaugstināts T4 līmenis norāda uz hipertireozes klātbūtni, un zems līmenis norāda uz hipotireozes klātbūtni.
