Parasti placenta atrodas uz dzemdes aizmugures vai priekšējās sienas ar pāreju uz tās sānu malām. Dažos gadījumos tas atrodas apakšējās sekcijās, bloķējot ieeju iekšējā rīkle. Nepareizas placentas atrašanās vietas dēļ, iespējams, ir grūti dabiski dzemdēt vai veikt ķeizargriezienu.
Visbiežāk placentas previa cēloņi ir dzemdes patoloģijas iekaisuma, operāciju, sarežģīta dzemdību dēļ. Placentas piestiprināšanas traucējumi var būt dzemdes miomas, istmikocervikālās nepietiekamības, endometriozes, iekaisuma, daudzaugļu grūtniecības sekas.
Starp galvenajiem placentas previa simptomiem ir asiņošana no dzimumorgāniem, kas rodas dažādos grūtniecības periodos. Vēlākos posmos tie parasti kļūst stiprāki dzemdes kontrakciju dēļ. Asiņošanas cēlonis ir placentas atdalīšanās, kā rezultātā auglim var attīstīties skābekļa trūkums.
Vingrinājumi, pēkšņas kustības, dzimumakts, aizcietējums un termiskas procedūras var izraisīt asiņošanu.
Asiņošana var būt bagātīga bez izteiktām sāpēm, apstāties un atkal parādīties. Ar nepilnīgu placentas previa tie var sākties tikai grūtniecības beigās vai dzemdību sākumā. Atkārtota asiņošana grūtniecības laikā var izraisīt anēmiju.
Placenta previa var izraisīt spontāno abortu, priekšlaicīgas dzemdības, dzemdību komplikācijas. Grūtniecēm ar prezentāciju raksturīga gestoze, asinsspiediena pazemināšanās, traucēta asins recēšana, augļa hipoksija un tās patoloģiskais stāvoklis.
Placenta previa ir iespējams identificēt ne tikai ar ultraskaņas palīdzību, bet arī ar spoguļu palīdzību regulāri pārbaudot grūtnieci, kas sūdzas par asiņošanu. Ja tiek konstatēta patoloģiska placentas atrašanās vieta, laika gaitā jāuzrauga tās migrācija. Lai to izdarītu, ultraskaņas skenēšana tiek veikta 16., 24., 26. 34. nedēļā ar mērenu urīnpūšļa piepildīšanu.
Jebkurā veidā nav iespējams ietekmēt placentas migrāciju, taču vairumā gadījumu grūtniecības sākumā diagnosticēta placentas previa no 32-34 nedēļām atkāpjas no iekšējās os.
Ja nav asiņošanas, grūtniece ar placentas previa var palikt mājās, ievērojot piesardzības pasākumus: izvairieties no stresa, stresa, dzimumdzīves. Pēc 24 nedēļām nepieciešama slimnīcas uzraudzība. Ar nelielu asiņošanu tiek veikta ārstēšana, kuras mērķis ir turpināt grūtniecību.
Ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kas novērš dzemdes kontrakciju, kuru mērķis ir anēmijas un placentas nepietiekamības ārstēšana. Ar lielu asins zudumu un spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos tiek veikta ārkārtas piegāde ar ķeizargriezienu. Ja grūtniecību var nēsāt līdz 38-40 nedēļām, nav stipras asiņošanas, nav pievienotu komplikāciju un placenta ir daļēji parādīta, tad ir iespējamas dabiskas dzemdības ar augļa urīnpūšļa agrīnu atvēršanu.
