Atopiskais dermatīts ir alerģiska reakcija bērna ķermenī. Šo stāvokli sauc arī par ekzēmu. Un katru gadu ir arvien vairāk bērnu, kuriem anamnēzē ir alerģisks dermatīts.
Kādi ir atopiskā dermatīta cēloņi?
Pirmkārt, atopiskais dermatīts rodas ģenētiskas noslieces rezultātā. Iedzimtība ir izšķirošs faktors šajā jautājumā.
Ģenētisko noslieci ārsti ir pētījuši daudzus gadus, un tagad mēs jau varam teikt, ka, ja abi vecāki cieš no paaugstinātas jutības, tad bērna atopiskā dermatīta risks ir 80%. Ja atopiskais dermatīts ir tikai vienam no vecākiem, tad tā rašanās varbūtība bērnam ir 40%. Ja neviens no vecākiem nav cietis no atopiskā dermatīta, tad tā rašanās varbūtība bērnam ir tikai 10%.
Arī atopiskā dermatīta risks ir atkarīgs no paaugstinātas ādas jutības. Imūnglobulīns E ir atbildīgs par alerģiju parādīšanos bērna ķermenī. Tā paaugstinātā koncentrācija asinīs norāda uz alerģijas klātbūtni pret jebkuru faktoru. Šis rādītājs no vecākiem vecākiem tiek nodots biežāk caur mātes līniju. Tēva alerģijas pārnešanas varbūtība ir tikai 20%.
Papildus iedzimtajiem faktoriem ārējie faktori ietekmē atopiskā dermatīta iespējamību:
- Zīdīšanas laikā atopiskais dermatīts var rasties bērnam, ja māte neievēro laktējošās sievietes diētu.
- Nepareiza papildu pārtikas ieviešana. Tas var būt vai nu pārāk ātra ēdiena uzņemšana, vai bērna barošana ar iespējamiem alergēniem.
- Sliktas mazuļa ādas kopšanas procedūras. Tie ietver retas ūdens procedūras, retas autiņbiksīšu maiņas, mazuļa pārkaršanu vai hipotermiju, īpaši maziem bērniem paredzētas kosmētikas trūkumu, kosmētikas izmantošanu, kas nav paredzēta mazulim.
Visi iepriekš minētie iemesli ir izraisītāji. Tas ir, tie izraisa atopisko dermatītu. Bet ir arī slimības, kas var veicināt slimības attīstību. Tos sauc par cēloņsakarībām:
- Hroniskas mazuļa kuņģa-zarnu trakta slimības.
- Vecāku sliktie ieradumi. Proti, smēķēšana.
- Zīdaiņa atrašana nelabvēlīgos meteoroloģiskos apstākļos.
- Stress.
- Konservantu, krāsvielu, aromātu izmantošana.
Kādi ir atopiskā dermatīta simptomi bērniem?
Jaunākajam parasti atopiskā dermatīta pirmā pazīme ir vaigu apsārtums. Turklāt ir iespējama ādas lobīšanās un pietūkums. Arī jaundzimušajam var attīstīties gneiss. Tās ir dzeltenīgas vai brūnganas garozas mazuļa galvas ādā. Apsārtums ir iespējams uz elkoņa dobuma un roku un kāju ārējām pusēm. Kā tāds nieze netiek novērota.
Visbiežāk atopiskais dermatīts rodas zīdaiņiem, kuriem ir liekais svars vai nestabils spazmas svara pieaugums. Arī atopiskais dermatīts rodas zīdaiņiem ar samazinātu ādas elastību, gaiši rozā dermas krāsu un izteiktām asinsvadu reakcijām.
Bērniem no trīs gadu vecuma visiem iepriekšminētajiem simptomiem var pievienot niezi un smagu pigmentāciju uz plakstiņiem.
Atopiskā dermatīta pusaudžu formā var parādīties asiņojošas garozas. Nieze ir ļoti spēcīga. Miegs var tikt traucēts diskomforta rezultātā. Dermatīta izpausme ir raksturīga ne tikai ekstremitāšu līkuma zonās un uz sejas, bet arī dekoltē.
Pēc slimības sākuma stadijas seko akūta fāze. To raksturo liels skaits ādas iekaisumu. Ir papulas, pūslīši, mazas čūlas, garozas un zvīņas.
Ja atopiskais dermatīts kļūst hronisks, parādās šādi simptomi:
- Pīlings noteiktās ādas vietās.
- Noberzumi.
- Ādas sabiezējums ar kroku izskatu.
Nākamais atopiskā dermatīta posms ir remisija. Ir divi remisijas veidi: pilnībā izzūdot visiem simptomiem un vājinot simptomus.
Pareizi ārstējot, nākamais posms ir klīniskā atveseļošanās. Visi dermatīta simptomi bērnam pazūd uz trim gadiem.
Kā tiek klasificēts atopiskais dermatīts?
Atopisko dermatītu nosaka pieci rādītāji:
- Veidlapas pēc vecuma. Zīdaiņu atopiskais dermatīts tiek noteikts bērniem līdz trīs gadu vecumam. Bērnu atopiskais dermatīts tiek diagnosticēts bērniem vecumā no trīs līdz septiņiem gadiem. Pusaudzis ir definēts bērniem līdz 14 gadu vecumam.
- Atopiskā dermatīta attīstības stadijas. Ir iespējams noteikt slimības remisijas sākotnējo, akūto, hronisko fāzi un stadiju.
- Saskaņā ar slimības izplatību uz ķermeņa ir plaša forma, ierobežota un plaši izplatīta. Pēdējā slimības forma ietver atopisko dermatītu, kura izplatības laukums pārsniedz 5% no visas bērna ādas. Plašo atopiskā dermatīta formu raksturo visas ādas sakāve, izņemot pēdu, plaukstu un nasolabiālā trijstūra zonu.
- Veids var būt pārtikas atopiskais dermatīts un daudzvērtīgs. Pārtikas dermatīta gadījumā reakcija notiek dažu stundu laikā pēc alergēna lietošanas. Dažreiz atopiskā dermatīta izpausme ir iespējama pēc pāris minūtēm pēc ēšanas. Daudzvērtīgs atopiskā dermatīta veids var rasties šādu iemeslu dēļ: disbioze bērnam, antibiotiku lietošana, bērna barošana pārāk agri, slikta grūtniecība, gremošanas sistēmas slimību klātbūtne bērna vecākiem.
Kā tiek ārstēts atopiskais dermatīts?
Bērna uzturēšanās slimnīcā ar atopisko dermatītu ir nepieciešama tikai tad, ja terapija nerada nekādu efektu, slimības smagums ir augsts un bērna vispārējais stāvoklis ir traucēts.
Pieejai bērnam ar atopisko dermatītu jābūt visaptverošai un jāsastāv gan no narkotikām, gan no citām zālēm.
Zāles tiek parakstītas stingri individuāli, atkarībā no bērna vecuma, slimības smaguma pakāpes un citiem faktoriem. Obligāti tiek novērtēts skartās ādas daudzums, problēmu klātbūtne pacienta iekšējos orgānos atopiskā dermatīta laikā. Pirmkārt, viņi mēģina lietot narkotikas ārējai lietošanai. Tas jo īpaši attiecas uz maziem bērniem, kuriem daudzu narkotiku lietošana mutē ir atļauta tikai ārkārtējos gadījumos. No diezgan liela ziedes saraksta ārsts izvēlas optimālāko konkrētajam bērnam.
Atopiskā dermatīta ārstēšanai tiek izmantotas arī šādas vietējo zāļu grupas:
- Antihistamīni. Bērnu atopiskā dermatīta ārstēšanai vislabāk ir lietot otrās un trešās paaudzes zāles. Šīs zāles ir ilgstošas darbības un neizraisa miega problēmas vai atkarību. Nereti atopijas ārstēšanai tiek piedāvāti sedatīvi līdzekļi. Šajā gadījumā bērnam vai pusaudzim var būt normāls miegs, kas bija nemierīgs pastāvīgas niezes dēļ.
- Sistēmiskās antibiotikas lieto tikai tad, ja tiek apstiprināts, ka bērnam ir baktēriju ādas bojājumi. Piemēram, streptokoki vai stafilokoki.
- Imūnmodulatori ir nepieciešami tikai tad, ja imunologs apstiprina imūndeficītu. Citos gadījumos zāļu lietošana, kas palīdz normalizēt imūnsistēmu, nav nepieciešama.
- Pretsēnīšu zāles ir nepieciešamas, ja bērna ādu sabojā sēne.
- Zāles, kas spēj atjaunot kuņģa-zarnu trakta darbu, lieto tikai akūtos vai piesardzības periodos. Tie ir noteikti, lai labotu gremošanas darbu.
- B grupas vitamīni, jo īpaši B6 un B15, ir nepieciešami, lai paātrinātu bērnības atopiskā dermatīta ārstēšanu. Ja pārtikas alerģijas dēļ bērnam ir atopiskais dermatīts, vitamīni jālieto ļoti uzmanīgi.
Ārstēšana bez narkotikām ir pilnīga vai daļēja to faktoru izslēgšana, kuru dēļ bērnam varētu attīstīties dermatoalergoze. Ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt bērnu, mitrināt ādu, lietot tikai bērnu krēmus, ļaut ādai veikt gaisa vannas, pārliecināties, ka mazuļa āda nav apmākusies.
Diēta pret atopisko dermatītu
Īpaša uzturs spēlē milzīgu lomu alerģiskā dermatīta ārstēšanā. Ja atopiskais dermatīts rodas jaundzimušajam, kurš ēd tikai mātes pienu, tad mātei jāievēro diēta.
Mātes uzturā ir jāizslēdz visi iespējamie alergēni. No uztura jāizņem medus, cukurs, piens, augļi un dārzeņi, rieksti. Pēc tam, kad alerģiskā reakcija ir pagājusi, mamma var sākt ēst šos pārtikas produktus mazos daudzumos. Jūs varat izmēģināt vienu produktu. Un tikai pēc tam, kad esat pārliecinājies, ka jaundzimušais nav alerģisks, varat izmēģināt jaunu produktu.
Bērnam bieži ir alerģiska reakcija uz govs olbaltumvielām. Šajā gadījumā ir jāaizstāj formula bērna barošanai. Ja bērnam ir diagnosticēta sojas alerģija vai smaga pārtikas alerģijas forma, tad jālieto tikai hipoalerģisks maisījums.
Jauna produkta ieviešanai uzturā vajadzētu notikt pakāpeniski, nelielās devās un tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.
