Vidusauss iekaisums ir jebkuras auss daļas slimība. Slimība ir iekaisuma. Vidusauss iekaisums tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajām slimībām pediatrijā. Saskaņā ar statistiku gandrīz katram bērnam līdz piecu gadu vecumam vismaz vienu reizi ir bijis vidusauss iekaisums.
Vidusauss iekaisuma klasifikācija
Atkarībā no iekaisuma vietas ir trīs vidusauss iekaisuma veidi:
- Ārējais otitis.
- Vidusauss iekaisums.
- Labirintīts vai iekšējais vidusauss iekaisums.
Diezgan bieži tiek novērots attēls, ka sākotnēji bērnam bija ārējais otitis. Bet nepareizas vai savlaicīgas ārstēšanas rezultātā vidusauss iekaisums nonāk vidusausī. Ja to neārstē, iekaisums izplatās iekšējā ausī.
Ārējais otitis ir auss kanāla ārējās daļas un bērna auss iekaisums. Ārsti vidusauss iekaisumu iedala divās kategorijās: kad ārējās auss iekaisuma process tiek novērots visā slimības gaitā, tas ir izkliedēts, un, kad iekaisums ir lokalizēts vienā vietā, kur tiek novērota viršanas veidošanās, ierobežots.
Vidusauss iekaisums ir visizplatītākais vidusauss iekaisuma veids bērniem. Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam starp visiem vidusauss iekaisuma veidiem vidusauss iekaisums tiek diagnosticēts 90%. Pēc slimības gaitas rakstura vidusauss iekaisums var būt hronisks, akūts vai atkārtots. Tāpat ir divu veidu akūts vidusauss iekaisums: strutojošs un katarāls. Bērna vidusauss iekaisuma attīstības laikā notiek pieci slimības posmi:
- Akūts dzirdes caurules iekaisums - eustahīts. Bērna ķermeņa temperatūras paaugstināšanās var notikt tikai infekcijas rezultātā. Ir sūdzības par aizlikuma sajūtu un troksni ausī.
- Vidusauss gļotādas iekaisums - katarāls iekaisums. Bērnam iekaisušās ausī rodas asas sāpes. Trokšņa un sastrēgumu sajūta palielinās.
- Strutojoša rakstura ausu iekaisuma pirms perforācijas stadija. Šajā posmā bērns piedzīvo spēcīgākās sāpju sajūtas. Viņi var dot sāpes acīs, vaigiem, kaklam, zobiem. Ķermeņa temperatūra var paaugstināties līdz 38-39 ° C. Asins izmeklēšanas rezultātā tiek diagnosticēts iekaisuma process.
- Pēcperforatīvā iekaisuma stadija. Bungādiņas plīsuma (perforācijas) rezultātā no auss kanāla izdalās strutas. Šajā posmā pacienta sāpes samazinās, bet dzirdes atjaunošana vēl nenotiek. Temperatūra parasti normalizējas.
Hronisku vidusauss iekaisuma gaitu var iedalīt trīs kategorijās:
- Strutojošs vidusauss iekaisums.
- Eksudatīvs vidusauss iekaisums.
- Adhezīvs vidusauss iekaisums.
Iekšējās auss iekaisums var būt akūts vai hronisks, lokalizēts vai difūzs. Pats iekaisumu var raksturot ar tā formu: serozs, nekrotisks vai strutojošs.
Vidusauss iekaisumu ir iespējams klasificēt pēc daudzuma. Pastāv vienpusējs vidusauss iekaisums, kad ir iekaisusi tikai viena auss, vai divpusējs vidusauss iekaisums, kad pacients sūdzas par simptomiem abās ausīs.
Kādi ir vidusauss iekaisuma cēloņi bērniem?
Vidusauss iekaisums bērnam atkarībā no rašanās metodes ir sadalīts trīs veidos:
- Alerģisks.
- Traumatisks.
- Infekciozs.
Ja vidusauss iekaisums pieaugušajam ir diezgan reti sastopams, tad bērnam tā ir diezgan izplatīta slimība. Tas ir saistīts ar Eustachian caurules īpašo struktūru. Bērnībā ausu caurulē praktiski nav izliekumu. Ar mazāku garumu tam ir lielāks platums. Pieaugušajiem Eustāhijas caurule mainās un izskatās pavisam citādi. Šīs pazīmes rezultātā nazofarneksā izveidojušās gļotas ventilācijas traucējumu rezultātā var viegli iekļūt ausī un izraisīt spiediena izmaiņas bungādiņā. Šajā gadījumā tiek novērots iekaisuma procesa rašanās.
Ārējā vidusauss iekaisuma veidošanās visbiežāk notiek nepareizu higiēnas procedūru gadījumā. Sakarā ar auss ādas integritātes pārkāpumu un infekcijas iekļūšanu brūcē rodas auss iekaisums. Ārējo vidusauss iekaisumu var izprovocēt pat ar parastu suku ar stingru suku. Ūdens iekļūšanas un stagnācijas rezultātā pēc ūdens procedūrām un peldēšanās baseinā ir iespējama auss kanāla ārējās daļas iekaisums.
Bērnam un pieaugušajam vidusauss iekaisums var attīstīties daudzu iemeslu dēļ. Visizplatītākās ir alerģiskas reakcijas, kas izraisa gļotādu pietūkumu, infekcija ar traumu ausī un iekaisums nazofarneksā. Parastais puņķis, kas netiek savlaicīgi apstrādāts, var viegli izraisīt vidusauss iekaisumu. Arī vidusauss iekaisuma veidošanās iemesli var būt:
- Hronisks sinusīts, tonsilīts, faringīts vai rinīts.
- Ķermeņa hipotermija.
- Mandeles palielināšanās un hronisks adenoidīts.
- Imunitātes pazemināšanās dažu slimību klātbūtnes dēļ (AIDS, leikēmija, rahīts, samazināta hemoglobīna koncentrācija asinīs, svara deficīts).
Vidusauss iekaisuma parādīšanās visbiežāk ir komplikācija pēc nepareizas vai savlaicīgas ārējā vidusauss vai vidusauss iekaisuma ārstēšanas. Bet raksturīga ir arī iekšējā vidusauss iekaisuma parādīšanās traumas vai infekcijas slimības rezultātā organismā. Otrajā gadījumā infekcija iekļūst iekšējā ausī caur asinīm vai smadzeņu apvalkiem.
Ārējā vidusauss iekaisuma simptomi bērniem
Katram bērna vidusauss iekaisuma veidam ir savi simptomi. Ārējais otitis zīdainim tiek diagnosticēts ar auss edēmas klātbūtni. Bērns var sūdzēties par niezi un sāpīgumu. Un vecāki var pamanīt, ka auss ir sarkans. Ja mēra temperatūru, ļoti iespējams, ka tā būs paaugstināta. Kad bērns atver muti vai mēģina košļāt, sāpes tikai pastiprinās. Sāpju palielināšanās tiek novērota arī, velkot uz auss.
Ārsti izšķir divus ārējā vidusauss iekaisuma veidus: difūzu un ierobežotu.
Ar difūzu vidusauss iekaisumu bērnam auss kanāls ir pilnībā iekaisis. Ļoti bieži pūslīši parādās uz auss ādas. Ja vidusauss iekaisuma cēlonis ir sēnīte, tad jūs varat pamanīt ādas lobīšanos uz auss. Turklāt bērnam būs diezgan spēcīga nieze.
Ierobežota ārējā vidusauss iekaisuma izpausme ir raksturīga tikai tad, ja tauku dziedzera vai matu folikula iekaisums rodas ārējā dzirdes kanālā vai ausī. Pēc apsārtuma uz ādas parādās furunkuls. Tajā pašā laikā ir pamanāms limfmezglu pieaugums aiz auss. Sāpes samazinās tikai pēc furunkula izcelšanās. Nekādā gadījumā nevajadzētu pats izurbt abscesu. Tādējādi jūs varat tikai saasināt situāciju. Pēc tam, kad visa strutas vairs nav, paliek neliela depresija, kas pēc tam sadzīs.
Vidusauss iekaisuma simptomi bērniem
Katarālajam vidusauss iekaisumam ir šādi simptomi:
- Sajūta vāja un apātija.
- Bērnam ir nemierīgs miegs. Modināšanas periodā viņš ir kaprīzs un neēd labi.
- Mazs bērns sūdzas par sāpēm ausīs, kas var būt pulsējošas, asas un šaušanas. Ja ir aizdomas, ka vidusauss iekaisums ir zīdaiņiem, tad jūs varat nospiest ausu traģu. Ja zīdainis reaģē ar skrāpēšanu un mēģinājumu attālināties no pirksta, tad, visticamāk, viņam ir vidusauss iekaisums.
- Temperatūra var strauji paaugstināties līdz 40 ° C.
- Samazināta dzirde, troksnis ausīs.
- Dažreiz bērnam var būt vaļīga izkārnījumi vai caureja.
Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, tad dienas laikā katarālā vidusauss iekaisuma forma var pārvērsties strutainā formā. Patogēnas baktērijas ļoti ātri vairojas ausu eksudātā. Strutainas vidusauss iekaisuma formas raksturīgie simptomi ir akūtas un ļoti stipras sāpes ausī un sastrēguma sajūta. Sāpes ir stiprākas, jo lielāks spiediens uz bungādiņu. Ja auss iekšpusē rodas bungādiņa perforācija, tad sāpju sajūta strauji samazinās.
Serozam vidusauss iekaisumam ir gausa gaita. Auss uzkrātais šķidrums nav strutojošs. Tas var ilgt no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Hronisku vidusauss iekaisuma formu raksturo periodiska strutas parādīšanās ausī. Bungādiņa membrānas perforācija neārstojas ļoti ilgi. Bērns sūdzas par troksni ausīs un dzirdes zudumu.
Labirintīta simptomi bērniem
Iekšējās auss iekaisums ir akūts un hronisks. Akūtas vidusauss iekaisuma pazīmes ir troksnis iekaisušā ausī, dzirdes zudums, reibonis un nelīdzsvarotība, slikta dūša un vemšana. Arī pacienta ādas krāsa uz sejas mainās. Ja vidusauss iekaisums ir serozs, tad pēc 14-21 dienām simptomi izzūd un dzirde tiek atjaunota. Ja labirintītam ir strutojošs raksturs, tad auss disfunkcija ir pastāvīga.
Ja labirintīts ir kļuvis hronisks, tad pacients var novērot fistulāru simptomu, iekšējās auss pareizas darbības pārkāpumu, periodisku reiboni un sliktu dūšu. Starp visiem uzskaitītajiem simptomiem vissvarīgākais ir fistulārs simptoms vai spontāns nistagms pret sāpošo ausu. Tas notiek fistulas veidošanās rezultātā auss sabiezēšanas un retināšanas rezultātā.
Kā ārstēt vidusauss iekaisumu bērniem?
Vidusauss iekaisuma ārstēšana obligāti jāveic ārsta uzraudzībā. Pašārstēšanās var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi.
Ārējo vidusauss iekaisumu var ārstēt mājās. Līdz brīdim, kad vārīšanās nogatavojas un veidojas abscess, tiek izmantoti tikai spirta kompreses un pretiekaisuma līdzekļi. Ārsts var pats atvērt vārīšanos. Tā rezultātā dobums tiek iztukšots un notīrīts ar hlorheksidīnu, miramistīnu vai citām antiseptiskām zālēm. Tad tiek uzlikts pārsējs ar ziedi, kas periodiski būs jāmaina. Ja bērnam ir drudzis vai iekaisuši limfmezgli, ārsts izraksta antibiotikas.
Ja sēnīšu infekcijas rezultātā veidojas vidusauss iekaisums, tad ārējai un iekšējai lietošanai tiek nozīmēti antimycotic līdzekļi.
Arī vidusauss iekaisumu visbiežāk ārstē mājās. Ja vidusauss iekaisuma cēlonis ir alerģija, tad tiek izmantoti antihistamīni. Ja vidusauss iekaisums ir vīrusu, tad tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi. Paaugstinātas temperatūras klātbūtnē pacientam jādod pretdrudža zāles.
Dažos gadījumos bērniem, kas vecāki par diviem gadiem, ārsti izmanto gaidāmo taktiku, lietojot pretsāpju un pretdrudža līdzekļus. Atkarībā no tā, vai vienpusējs vai divpusējs vidusauss iekaisums, fizioterapija tiek veikta uz vienas vai abām ausīm.
Ja pacientam ir stipras sāpes un strutaina vidusauss iekaisuma forma, tad ir iespējama ķirurģiska iejaukšanās, lai mākslīgi perforētu bungādiņu.
Labirintīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos. Ja jūs laikus neapmeklējat medicīnas iestādi un ārstējat bērnu ar tautas līdzekļiem, tad mazulis var pilnībā vai daļēji zaudēt dzirdi. Turklāt var būt traucēta smadzeņu cirkulācija un slimības pāreja uz meningītu vai sepsi.
