Ķeizargrieziens ir piegādes operācija, kuras nosaukums tiek uzskatīts par saistītu ar slavenā Romas imperatora Jūlija Cēzara (Cēzara) vārdu. Viņš piedzima šādā veidā: nevis caur dabisko dzemdību kanālu, bet ar griezumu, kas izdarīts mātes vēderā un dzemdē. Kādu iemeslu dēļ sieviete nevarēja pati dzemdēt, nav zināms, taču operācijas nosaukums pastāv līdz šai dienai.
Ķeizargrieziens tiek nozīmēts gadījumos, kad dabiska dzimšana nav iespējama kāda iemesla dēļ vai rada draudus dzemdējušās sievietes un augļa dzīvībai. Indikācijas šai operācijai rodas dzemdību laikā vai pat agrāk, grūtniecības laikā.
Plānotas ķeizargrieziena iecelšana grūtniecības laikā
Bieži jau bērna pirmsdzemdību periodā kļūst skaidrs, ka viņš nevarēs piedzimt parastajā veidā. Iemesls tam ir mātes organisma slimības un attīstības anomālijas, piemēram, šaurs iegurnis, iedzimtas grūtnieces iegurņa kaulu deformācijas un audzēji, maksts un dzemdes malformācijas, kaunuma kaulu neatbilstība sievietei (simfizīts).
Šķērslis dabīgai dzemdībām ir arī rētas uz dzemdes pēc iepriekšējām ķeizargrieziena operācijām (divām vai vairāk) vai viena rēta, bet nekonsekventas (novājinātas), kā arī maksts un dzemdes kakla sašaurināšanās, kas rodas cicatricial izmaiņu rezultātā.
Ķeizargrieziens tiek nozīmēts arī grūtnieces nopietnu slimību gadījumā. Tās ietver asinsvadu un sirds slimības, nervu sistēmu, augstu tuvredzību, draudošu tīklenes atslāņošanos, cukura diabētu, vēzi, dzimumorgānu herpes akūtā stadijā.
Ķirurģisko dzemdību veic arī tad, ja primiparous sievietes vecums pārsniedz 30 gadus, ar ilgstošu neauglību, ja šie faktori tiek apvienoti ar papildu patoloģiju.
Cesarean ārstēšanas indikācijas ietver lielu augļa svaru (virs četriem kg) kombinācijā ar jebkuru citu patoloģisku faktoru, augļa šķērsvirziena stāvokli dzemdes dobumā, kas nav pakļauts korekcijai, piesaista dvīņus ("Siāmas dvīņus"), hronisku augļa hipoksiju.
Ja grūtniecei ir placentas previa (t.i., placenta aizver mazuļa izeju uz dzemdību kanālu), 38. grūtniecības nedēļā tiek veikta ķeizargrieziena operācija. Pretējā gadījumā var attīstīties smaga asiņošana, kas apdraud gan mātes, gan bērna dzīvi.
Cēzara iecelšana dzemdību laikā
Ja tiek plānota ķirurģiska dzemdība, kas paredzēta grūtniecības laikā, tad dzemdībās šai operācijai ir steidzamas norādes. Šādas norādes ietver pārāk lielu augļa galvu attiecībā pret mātes iegurni (klīniski šauru iegurni). Priekšlaicīga amnija šķidruma novadīšana, ja nav dzemdību stimulēšanas efekta, arī ātri noved pie darba.
Ķeizargriezienu dzemdību laikā veic arī ar vājumu darbaspēka gadījumā (ja zāļu terapija nedarbojas); ar akūtas augļa hipoksijas attīstību; ar priekšlaicīgu placentas atdalīšanos; ar draudošu vai sākošu dzemdes plīsumu; kad nabassaites cilpas izkrīt; ar augļa galvas sejas vai frontālo noformējumu.
Savlaicīga ķeizargrieziena operācija ir izglābusi daudzu sieviešu un bērnu dzīvības.
