Ja dzemdības nekādā veidā nesākas un bērniņš drīz nāks pasaulē, ārsti ir spiesti izmantot mākslīgu stimulāciju, izmantojot dažādas metodes. Tomēr katrai no šīm metodēm ir savas indikācijas un kontrindikācijas, tādēļ kategoriski nav ieteicams kaut kāda iemesla dēļ lūgt ārstu, lai paātrinātu darbu.
Stimulācijas veidi
Ilgstošu grūtniecību raksturo oligohidramnijs, placentas biezuma samazināšanās, mazuļa galvaskausa kaulu sabiezēšana utt. Darbaspēka trūkums noteiktā laikā ir pilns ar placentas darbības pasliktināšanos, kas izraisa būtisku augļa stāvokļa pasliktināšanos. Šādos gadījumos tiek noteikta darba stimulēšana, kurai bieži izmanto mākslīgu augļa urīnpūšļa plīsumu vai amniotomiju, kuras laikā urīnpūsli sadursta ar āķim līdzīgu instrumentu. Šī procedūra ir praktiski nesāpīga (augļa urīnpūslī nav nervu galu) un ļauj sākt dzemdes procesu amnija šķidruma izdalīšanās dēļ.
Pēc veiktās amniotomijas dzemdības sākas apmēram pēc dažām stundām.
Arī dzemdības tiek paātrinātas ar īpaša "prostaglandīnu" želejas palīdzību, kuru akušieris injicē uz dzemdes kakla sievietei, kura guļ uz ginekoloģiskā krēsla. Šī procedūra ļauj dzemdībām sākt deviņas līdz desmit stundas pēc zāļu ievadīšanas. Ja dzemdības ir sākušās, bet dzemdības ir pārāk vājas, un dzemdes kakls nav pietiekami atvērts, ārsti ķeras pie stimulācijas ar pilinātājiem ar oksitocīnu vai prostaglandīniem. Oksitocīns ir smadzeņu ražots hormons, kas stimulē gludos muskuļus un palielina dzemdes saraušanās aktivitāti. Prostaglandīniem (hormoniem līdzīgām vielām) ir līdzīgas īpašības. Četras līdz sešas stundas pēc darba stimulēšanas ar kādu no iepriekšminētajām metodēm ārsti novērtē to ieguvumus - ja efekta nav, sievietei tiek veikta ķeizargrieziena operācija.
Stimulācijas iezīmes
Kontrindikācijas dzemdību paātrināšanai ir tā hiperaktivitāte, hipertensija, hroniskas augļa hipoksijas vai rētas klātbūtne dzemdē, kā arī dzemdnieces sirds un asinsvadu vai citas bīstamas slimības. Ideālā gadījumā sievietei vajadzētu dzemdēt pašai, jo dzemdības ir dabisks process, kas jāpapildina ar pareizu elpošanu ar mēģinājumiem un kontrakcijām. Ārsti saka, ka sievietēm, kuras cenšas kontrolēt bērna piedzimšanu ar galvu, visbiežāk nepieciešama stimulācija, savukārt pilnīga un instinktīva nodošanās procesam ļauj ķermenim darīt visu pareizi.
Topošajām māmiņām ieteicams iziet īpašu apmācību grūtnieču skolā - tad diez vai būs nepieciešama dzemdību paātrināšana.
Dabiskas dzemdības ir vēlamas arī tāpēc, ka bez stimulācijas piedzimis mazulis piedzimšanas kanāla pārejas laikā piedzīvo mazāku stresu. Turklāt neiejaukšanās dzemdībās novērš skābekļa trūkumu mazulī. Zāļu lietošana stimulēšanai arī nav izdevīga - piemēram, oksitocīns visbiežāk piešķir jaundzimušo ādai dzeltenīgu nokrāsu, jo šis hormons paaugstina bilirubīna līmeni asinīs un ar to nonāk ķīmiskā reakcijā. Dažu nedēļu laikā dzelte izzūd pati.
