Acetonēmiskais sindroms bērniem ir bīstams simptomu komplekss process, ko izraisa vielmaiņas traucējumi un ketona ķermeņu uzkrāšanās asinīs. Tā savlaicīga diagnostika un ārstēšana samazina nevēlamu seku rašanās risku.
Kas ir acetona sindroms
Parasti šis patoloģiskais stāvoklis rodas bērniem ar neiro-locītavu diatēzi, kas ir ģenētiski noteikts urīnskābes un purīna bāzes metabolisma traucējums. Tas veicina nopietnu bērna iekšējo orgānu funkciju pārkāpumu attīstību.
Acetonēmiskais sindroms izpaužas krīzēs: acetona smarža no mutes, intoksikācija, atkārtota vemšana ar acetona smaržu, caureja vai izkārnījumu aizture, spastiskas sāpes vēderā, dehidratācija, subfebrīla ķermeņa temperatūra. Smagos gadījumos parasti parādās meninges simptomi un krampji. Acetonēmijas sindroma lēkmes sāk parādīties 2-3 gadu vecumā un izzūd līdz 12-13 gadiem.
Patoloģijas attīstības cēloņi
Vairumā gadījumu acetona sindromu izraisa absolūts vai relatīvs ogļhidrātu deficīts bērna uzturā, kā arī taukskābju un ketogēno aminoskābju pārsvars tajā. Patoloģijas attīstību veicina aknu enzīmu trūkums un ketona ķermeņu izdalīšanās procesa pārkāpums. Metabolisma nelīdzsvarotībai ir toksiska ietekme uz nervu sistēmu un kuņģa un zarnu traktu.
Acetona sindroma provocējošie faktori var būt dažādas infekcijas, intoksikācija, stress, nepietiekams uzturs un stipras sāpes. Šīs patoloģijas attīstība jaundzimušajiem ir saistīta ar mātes nefropātiju (vēlu toksikozi) grūtniecības laikā.
Acetona sindroma ārstēšana
Ar acetona krīzēm tiek norādīta bērna uzturēšanās slimnīcā. Viņam tiek veikta diētas korekcija, kas ietver viegli sagremojamu ogļhidrātu uzņemšanu, tauku ierobežošanu un bagātīgu frakcionētu dzērienu ar sārmainu minerālūdeni un kombinētiem šķīdumiem ("Regidron", "Tsitorglucosolan"). Turklāt tiek noteikti tīrīšanas klizmas ar sodas šķīdumu, kas neitralizē ketonu ķermeņus zarnās. Ar smagu dehidratāciju intravenozi tiek ievadīti fizioloģisko šķīdumu un glikozes pilieni. Simptomātiska terapija ietver pretvemšanas zāļu, spazmolītisko un nomierinošo līdzekļu lietošanu. Pienācīgi ārstējot, krīzes simptomi izzūd pēc 2-5 dienām.
Interiktālos periodos bērnu novēro pediatrs. Viņam ieteicams veikt piena un dārzeņu uzturu, sacietēšanu, infekcijas slimību un psihoemocionālā stresa novēršanu. Turklāt tiek noteikti profilaktiski hepatoprotektoru, enzīmu, sedatīvu un multivitamīnu kursi.
