Medicīnā ir divu veidu dzelte - patoloģiska un fizioloģiska. Visizplatītākā ir fizioloģiskā dzelte, kas rodas no augļa hemoglobīna masveida sadalīšanās jaundzimušā asinīs. Patoloģiskās dzelti cēloņi biežāk ir saistīti ar mātes un bērna Rh faktora nesaderību, asins sistēmas patoloģiju, žults ceļu un aknu parenhīmas slimībām.
Fizioloģiskā dzelte
Augļa hemoglobīns ievērojami atšķiras no pieaugušā hemoglobīna, un tā mūžs ir īss. Pēc piedzimšanas tas ļoti ātri sadalās, kā rezultātā palielinās tiešā bilirubīna kvantitatīvie rādītāji. Tā rezultātā āda kļūst dzelte. Fizioloģiskā dzelte sākas trešajā dienā pēc piedzimšanas un saglabājas 3-5 dienas. Tās gaitu nepapildina mazuļa vispārējās pašsajūtas pasliktināšanās, un tam nav nekādu seku. Zīdītiem zīdaiņiem dzelte iziet ātrāk, jo piens, kam ir caurejas efekts, ļauj sākotnējiem izkārnījumiem kopā ar bilirubīnu pēc iespējas ātrāk atstāt ķermeni.
Patoloģiska dzelte
Patoloģiska dzelte rodas tūlīt pēc piedzimšanas, bilirubīns sasniedz tādu līmeni, ka tas saindē nervu sistēmu. Slimības gaita ir lēna, un tai nepieciešami medikamenti. Tas bieži notiek priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kuru aknas un iekšējie orgāni nav pietiekami nobrieduši. Bērna ķermenis nespēj tikt galā ar augstu bilirubīna līmeni.
Starp iemesliem ārsti sauc par nesaderību pēc mātes un bērna asins grupas vai Rh faktora. Šajā situācijā dzelte var attīstīties tūlīt pēc piedzimšanas. Mikrosferocitoze un sirpjveida šūnu anēmija ir ģenētiski traucējumi, kas noved pie eritrocītu sieniņu patoloģijām, izraisot to masveida sabrukšanu.
Tiek uzskatīti visbīstamākie iemesli, kas neļauj pilnībā ārstēties - nepietiekama žults ceļu attīstība un žults ceļu bloķēšana.
Sekas un ārstēšana
Patoloģiskas dzelti ārstēšanai jābūt savlaicīgai un ātrai. Pretējā gadījumā slimība negatīvi ietekmē sirdi, nervu sistēmu un gremošanas traktu. Lielam tiešā bilirubīna līmenim ir toksiska ietekme uz smadzenēm, kas noved pie refleksu, tostarp nepieredzēšanas, pavājināšanās.
Viegla fizioloģiska dzelte nav nepieciešama ārstēšana, īpaši, ja bērns tiek barots ar krūti. Pēc nedēļas āda un sklera iegūst normālu krāsu. Ilgstoši saglabājot augstu bilirubīna līmeni, ir jāievieš droša ārstēšanas metode - fototerapija, kas ietver īpašas gaismas izstarošanas ierīces izmantošanu. Saule kalpo kā dabiska lampa; mājās bērns tiek izlikts netiešā saules gaismā.
