Kardiotokogrāfija (CTG) tiek nozīmēta vēlīnā grūtniecības laikā. Tas notiek ik pēc divām līdz trim nedēļām, un dažreiz biežāk. Procedūra ļauj noteikt, vai bērnam ir labi mātes vēderā, un sieviete pati var atšifrēt datus.
Kā notiek CTG
Kardiotokogrāfija ir absolūti droša gan mātei, gan bērnam. Pētījums tiek veikts, izmantojot jutīgus sensorus, kas var atšifrēt mazuļa sirdsdarbību un mātes dzemdes kontrakcijas. Parasti CTG tiek nozīmēts pēc 26 grūtniecības nedēļām, jo agrākajos posmos dati ir pārāk neskaidri. Dažās klīnikās grūtnieces ir iespējams pārbaudīt katru nedēļu, citās šī pārbaude tiek nozīmēta tikai divas reizes.
Procedūra izskatās šādi: grūtniece guļ uz dīvāna vai sēž krēslā, pie vēdera ir piestiprināti divi sensori. Viens atrodas dzemdes kontrakcijas mezgla zonā, bet otrs ir vislabāk dzirdams augļa sirds. Tie ir tie, kas nosūta datus elektroniskajai vienībai. CTG var veikt ar īpašu aprīkojumu vai izmantojot parasto datoru - jebkurā gadījumā ierīce visu informāciju parāda uz izdrukātas lapas.
Izdrukā varat redzēt mazuļa sirdsdarbības, dzemdes kontrakciju un aprēķināto rādītāju grafiku, uz kura pamata tiek izdarīti secinājumi par bērna stāvokli. Katrs rādītājs tiek vērtēts punktos: 0, ja ir izteiktas augļa distresa pazīmes, 1, ja ir dažas traucējumu pazīmes, un 2, ja viss ir kārtībā.
Bāzes sirdsdarbības ātrums (HR vai HR)
Bāzes ritms tiek aprēķināts starp kontrakcijām un kustībām, tas parāda, kā mazuļa sirdsdarbība ir miera stāvoklī. Diapazons 110-170 sitieni minūtē tiek vērtēts kā normāls, 100-109 vai 171-180 sitieni jau norāda uz nelieliem pārkāpumiem, bet, ja ritms ir zem 100 vai virs 180 - situācija jau tiek uzskatīta par draudošu, tiek piešķirti 0 punkti.
Bērna sirdsdarbības mainīgums
Mainīgums parāda, cik daudz ritms novirzās bērna kontrakciju vai kustību laikā, savukārt tiek lēsts svārstību biežums un augstums (pauguri un ielejas grafikā). Ja vidēji svārstības notiek apmēram 6 reizes minūtē, to amplitūda ir no 10 līdz 25 sitieniem - tas ir divi punkti, viss ir kārtībā. Tas ir satraucoši, ja amplitūda ir 5-9 sitieni / min vai vairāk nekā 25 sitieni, ar frekvenci, kas mazāka par 6 epizodēm. Augļa ciešanas liecina par retām (līdz 3 epizodēm minūtē) svārstībām, kuru amplitūda ir tikai 5 sitieni / min.
Paātrinājums
Paātrinājumi grafikā izskatās kā augsti zobi, vairāk nekā 5 minūtē tiek uzskatīta par normu. Ja no tiem ir mazāk nekā 4, situācija tiek uzskatīta par nelabvēlīgu, prombūtne norāda uz nopietnu augļa stāvokli un tiek lēsta uz 0 punktiem. Jāatzīmē, ka praksē neliels paātrinājumu skaits var liecināt par to, ka bērns vienkārši guļ un nevēlas kustēties, tāpēc labāk pētījumu atkārtot vēlāk.
Palēninājums
Palēninājumi ir sirdsdarbības ritma palēnināšanās, un grafikā tie izskatās kā depresijas. Ja viņi tika reģistrēti pirmajās 5-10 minūtēs vai vispār nebija, bērns jūtas lieliski. Ja pēc 15-20 minūšu ierakstīšanas parādās palēninājumi, tie tiek atkārtoti, tiek piešķirts 1 punkts. Augļa ciešanas norāda ar šķirni un lielo ieplaku skaitu diagrammā.
CTG rezultāti
Katra rādītāja rādītājus ārsts apkopo un novērtē. 10-8 punkti (pēc citas klasifikācijas 12-9) norāda uz labvēlīgu augļa stāvokli. 7-5 ballēm vajadzētu izraisīt trauksmi, ir jāveic rūpīgāki pētījumi, darba gaita un mazuļa stāvoklis tiks īpaši kontrolēts. Ja augļa CTG ir mazāks par 4 punktiem, visticamāk, tas ir nopietnā stāvoklī, nepieciešama steidzama dzemdība ar ķeizargrieziena palīdzību.
Jāatzīmē, ka CTG, tāpat kā jebkuru citu pētījumu, rezultātus var ietekmēt dažādi faktori. Bērns var gulēt vai satraukts (piemēram, dažiem bērniem patīk lēkt noteiktā dienas laikā vai pēc tam, kad māte ēd ēdienu), visbeidzot, tehnika var būt nepareiza. Tāpēc pirms atbildīgu lēmumu pieņemšanas obligāti jāveic otrā pārbaude.
