Perinatālā skrīnings tiek veikts grūtniecības laikā, un tas ir mūsdienīgs un drošs veids, kā pārliecināties, vai mazulim viss ir kārtībā. Pētījums sastāv no divām daļām: ultraskaņas un bioķīmiskās, taču ir daudz iemeslu, kāpēc rezultāti var būt neprecīzi.
Ultraskaņas skrīnings
Ultraskaņa grūtniecības laikā tiek veikta vismaz trīs reizes: desmit līdz trīspadsmit grūtniecības nedēļās (pirmā pārbaude), otro reizi sešpadsmit līdz astoņpadsmit nedēļām un trešo trīsdesmit trīsdesmit trīs nedēļās. Tas palīdz identificēt iespējamos augļa defektus, amnija šķidruma stāvokli un daudzumu, kā arī daudzus citus faktorus. Galvenie parametri, pēc kuriem vadās, nosakot diagnozi: CTE (coccygeal-parietal size) un TVP (apkakles vietas biezums). Lai iegūtu vislielāko informācijas saturu, CTE vajadzētu pārsniegt 45, 85 mm; ar mazāku augli dati var nebūt precīzi. Raizējas par TVP, kas pārsniedz 3 mm, tas var norādīt uz dažādiem attīstības traucējumiem.
Nepareizi iestatītā gestācijas vecuma dēļ ultraskaņas rezultāti var tikt sagrozīti. Parasti ārsts koncentrējas uz tiem, lai precizētu laiku, bet dažreiz rezultāti tiek pielāgoti dzemdniecības datiem. Šī analīze lielā mērā ir atkarīga arī no aprīkojuma kvalitātes un ārsta kvalifikācijas, tādēļ, ja rodas šaubas par diagnozi, pirms svarīgu lēmumu pieņemšanas labāk vēlreiz pārbaudīt citā klīnikā.
Bioķīmiskais skrīnings
Bioķīmiskais skrīnings ir asins sastāva pētījums, kas tiek veikts tajā pašā dienā kā ultraskaņas skenēšana vai pēc 1-3 dienām. Ir nepieciešams ziedot asinis hCG un PAPP. HCG hormons veicina embrija membrānu šūnu ražošanu, tas parādās asinīs jau 6-10 dienas pēc apaugļošanas. Beta-hCG palielināšanās asinīs var liecināt par daudzaugļu grūtniecību, augļa patoloģijām, cukura diabētu vai toksikozi topošajai mātei. Vēl bīstamāk ir pārāk zems hCG līmenis - tas liecina par ārpusdzemdes grūtniecību, spontāna aborta draudiem, placentas nepietiekamību un pat augļa nāvi.
PAPP analīze tiek veikta tikai grūtniecības pirmajā trimestrī. Tās samazināšanās norāda uz hromosomu patoloģiju klātbūtni auglim, Dauna sindroma, Edvardsa, Kornelijas de Langes iespējamību un spontāna aborta draudiem. Šī analīze ir ļoti jutīga pret grūtniecības laiku, tāpēc kļūda, nosakot termiņu pat uz nedēļu, var izraisīt nepareizu diagnozi.
Jāpatur prātā, ka vēl vairāku iemeslu dēļ rezultāti var izrādīties sagrozīti. Piemēram, ja mātei ir liekais svars, rādījumi bieži pārsniedz normu, un, ja tie ir pārāk plāni, gluži pretēji, tie tiek pārāk nenovērtēti. Ir arī grūti aprēķināt patoloģiju risku vairāku grūtniecību vai apaugļošanas in vitro (IVF) gadījumā. Pat tāda aizvainojoša nevērība kā brokastis pirms asins ziedošanas var kļūt par nepareizas analīzes iemeslu.
