39. grūtniecības nedēļa ir viena no pēdējām pirms dzemdībām, un topošajai māmiņai jau vajadzētu būt tām pilnībā gatavai. Paredzams, ka piedzims arī mazulis, kura svars šajā laikā ir aptuveni 3,2 kg, un viņa augums ir 50 cm.
Augļa attīstība 39. nedēļā
Līdz 38. nedēļas sākumam bērns tiek uzskatīts par pilntiesīgu. Tās sistēmas un orgāni ir nogatavojušies un pilnībā dzīvotspējīgi. Tomēr auglis pamazām turpina augt, nepieciešamās barības vielas saņemot caur placentu un nabassaiti. Plaušas ir gatavas sākt strādāt, un pirmā elpa tiks veikta tūlīt pēc piedzimšanas. Kuņģis jau ražo fermentus, kas nepieciešami pārtikas sadalīšanai, un zarnas gatavojas absorbēt organismā nonākošo pārtiku.
Zīdaiņa refleksi ir labi attīstīti, īpaši sūkšanas refleksi, kas zīdainim būs nepieciešami tūlīt pēc piedzimšanas. Tajā pašā laikā centrālā nervu sistēma joprojām ir nevienmērīgi attīstīta, un ir nobrieduši tikai šādi elementi:
- jutīgi analizatori;
- muguras smadzenes;
- sejas nervs;
- glijas audi.
Zīdaiņa skatiens jau var koncentrēties attālumā līdz 30 cm, kas turpmākajai barošanai atbilst attālumam līdz mātes sejai. Mēs aktīvi uzlabojam bērna smadzenes: viņš spēj atšķirt un iegaumēt trīsdimensiju priekšmetus, krāsas un visu veidu kustības. Matu garums uz viņa galvas var sasniegt 4-5 cm, un tajā pašā laikā ķermeni jau ir atstājuši specifiski pūkaini un pirmatnēji smērvielas. Roku un kāju nagi ir pieauguši. Zīdaiņa ādai ir gaiši rozā krāsa, kas norāda uz zemādas tauku slāņa veidošanās pabeigšanu.
Sākoties 39. nedēļai, bērna fiziskās aktivitātes ir ievērojami samazinātas, taču tam nevajadzētu radīt bažas: intensīvām ķermeņa kustībām kuņģī vienkārši ir pārāk maz vietas. Turklāt amnija šķidruma daudzums ir samazinājies. Un mazulis arī uzkrāj spēku, lai piedalītos gaidāmajā dzemdību procesā.
Nākamās mātes izjūtas
Parasti sievietes 39. grūtniecības nedēļā cenšas nevajadzīgi ķerties pie fiziskām aktivitātēm, viņas psiholoģiski noskaņojas uz dzemdībām, kuras var labi sākties katru dienu. Papildus manāmajam vēdera smagumam un visām neērtībām, ko tas rada, sievietei var rasties:
- krampjveida un velkošās sāpes vēdera lejasdaļā dzemdes sieniņu sašaurināšanās dēļ;
- vilkšanas sāpes starpenē un jostasvietā zem augļa spiediena;
- lumbago iegurņa rajonā, kas rodas no pēkšņām mazuļa kustībām;
- smaguma sajūta kājās;
- roku un kāju nejutīgums, sāpīgs ekstremitāšu pietūkums;
- aizcietējums, dažos gadījumos noved pie hemoroīdu prolapss.
Sievietes ķermenis aktīvi gatavojas gaidāmajam dzimšanas procesam. Visievērojamākās izmaiņas notiek dzemdē, kas paceļas apmēram 40 cm virs kaunuma locītavas, un tās kakls ir saīsināts un mīkstināts. Drīz mazulim tas būs jāpārdzīvo, netraumējoties.
Audi, kas savieno iegurņa kaulus, mīkstina, lai tie dzemdību laikā varētu izplatīties un ļaut mazulim iziet. Dažreiz vēdera lejasdaļā var būt nelielas trīsas, kas norāda, ka mazuļa galva ir nospiesta pret izeju no dzemdes, tādējādi gatavojoties dzemdībām.
Darba sākšanās pazīmes
Ir ļoti svarīgi laikus apzināties, ka drīz sāksies dzemdības. Pirms aptuveni 38. un nākamo grūtniecības nedēļu sākuma sievietei jau bija jāsaskaras ar tādu parādību kā apmācība vai viltus kontrakcijas ("Braxton Hicks kontrakcijas"). No patiesās vēlmes dzemdēt tās atšķiras ar ne pārāk sāpīgām sajūtām un rodas ne biežāk kā vairākas reizes dienā. Ja kontrakcijas sāk notikt vairākas reizes stundā, izraisot manāmas sāpes, steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Turklāt grūtniecības pabeigšanu parasti norāda:
- vēdera prolapss;
- ūdens un gļotādas aizbāžņa izvadīšana;
- jaunpiena izdalīšanās;
- svara zudums.
Viss sākas ar pakāpenisku vēdera nolaišanu uz leju vienlaikus, nospiežot augļa daļu (galvu vai sēžamvietu) pie ieejas mazajā iegurnī. Sieviete sāk izjust spiediena samazināšanos uz kuņģi un plaušām. Tajā pašā laikā iknedēļas svara pieaugums apstājas un pat sāk ritēt pretējā virzienā.
Vienlaicīgi ar šīm parādībām apetīte samazinās: aktīvi gatavojoties dzemdībām, ķermenim nav nepieciešami papildu šķidrumi un barības vielas. Arī zem augļa spiediena uz urīnpūsli un zarnām pirmsdzemdību periodā vēlme sievietei bieži urinēt un izkārnīties var dramatiski palielināties.
Piena dziedzeri sāk aktīvi ražot jaunpienu - īpašu noslēpumu, kas satur lielu daudzumu olbaltumvielu. Zīdainis barosies ar šo šķidrumu pirmajās dzīves dienās. Ja agrāku jaunpienu, izspiežot krūtis, varēja izdalīt tikai nelielos apjomos, tagad tas spēj izplūst patstāvīgi un lielos daudzumos, runājot par nenovēršamo darba sākumu.
Visredzamākā pazīme, ka ir laiks doties uz slimnīcu, ir amnija šķidruma izvadīšana. Tas ir bezkrāsains un bez smaržas šķidrums, kas no maksts izplūst plānā straumē vai intensīvā plūsmā. Šo parādību var papildināt ar gļotādas aizbāžņa izdalīšanos - baltas, sārtas vai dzeltenas krāsas vielu ar sarkanām vēnām, kas aizver ieeju dzemdes kaklā. Parasti gļotādas aizbāznis izzūd 1-2 nedēļas pirms vai tieši pirms dzemdībām.
Aptaujas un ieteikumi
Šobrīd visiem galvenajiem eksāmeniem jābūt jau pabeigtiem. Sieviete pirms dzemdībām var sagaidīt vispārēju urīna testu. Turklāt akušieris-ginekologs mēra mātes asinsspiedienu, ķermeņa svaru, vēdera apkārtmēru un dzemdes dibena augstumu. Ar vēdera palpācijas palīdzību ar rokām tiek atklāta augļa atrašanās dzemdē. Sievietei var ieteikt veikt kardiotokogrāfiju, ja procedūra nav veikta ilgu laiku. Tās laikā tiek mērīta augļa sirdsdarbība, dzemdes kontrakciju biežums, mazuļa ķermeņa kustību raksturīgās iezīmes. Pārnēsājot dvīņus vai ar gaidāmo dzemdību ar ķeizargrieziena palīdzību, tiek noteikta papildu ultraskaņa.
Ir pienācis laiks pārrunāt ar ārstu gaidāmo hospitalizāciju pirms dzemdībām. Precīzs datums tiks piešķirts, ņemot vērā grūtniecības pazīmes. Ja jau ir primāras dzemdību sākuma pazīmes, jums pēc iespējas ātrāk jādodas uz slimnīcu. Parasti procedūra sākas nākamajās 1-2 dienās. Atliek vien gaidīt, kamēr dzemdes kakls būs pietiekami paplašināts, un dzemdību speciālisti būs gatavi pildīt savu profesionālo pienākumu.
